是藥三分毒,沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,那么,環(huán)孢素膠囊會(huì )引起高尿酸血癥伴血小板減少嗎?
本品的活性成分環(huán)孢素在高劑量能夠引起腎毒性和肝毒性。環(huán)孢素治療期間血清肌酐和BUN升高并不罕見(jiàn)。這些升高在腎移植病人并不一定意味著(zhù)排斥,在劑量調整前,必須對每個(gè)病人進(jìn)行充分評估。
根據環(huán)孢素口服溶液的歷史經(jīng)驗,25%腎移植病例,38%心臟移植病例、37%肝移植病例曾發(fā)生了環(huán)孢素腎毒性。一般在腎移植2~3個(gè)月后病人出現輕度腎毒性,包括術(shù)前較高的BUN和肌酐不再下降的,范圍分別為35~45mg/dL和2.0~2.5mg/dL。這個(gè)兩升高的指標通常對下調環(huán)孢素劑量有反應。
移植術(shù)后早期更明顯的腎毒性以BUN和肌酐的迅速上升為標志。因為這些現象與腎排斥反應表現相似,必須仔細加以區分。這種形式的腎毒性通常對下調環(huán)孢素劑量有反應。
盡管人們尚未找到可靠的區分腎移植物排斥和藥物中毒的特異性診斷標準,卻有一些參數彼此顯著(zhù)相關(guān)。然而必須注意到,高達20%的病人可能會(huì )同時(shí)發(fā)生腎毒性和排斥。
環(huán)孢素膠囊不常見(jiàn)的不良反應有驚厥,其原因可能為本品對腎臟毒性及低鎂血癥有關(guān)。此外本品尚可引起氨基轉移酶升高、膽汁郁積、高膽紅素血癥、高血糖、多毛癥、手震顫、高尿酸血癥伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺(jué)異常、下肢痛性痙攣等。此外,有報告本品可促進(jìn)ADP誘發(fā)血小板聚集,增加血栓烷。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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