頭孢丙烯干混懸劑的兒童皮膚軟組織感染用量是每次20mg/kg體重,每天1次。那么,頭孢丙烯干混懸劑6個(gè)月嬰兒至12歲兒童中耳炎用量是多少呢?
頭孢丙烯干混懸劑口服。配制方法:加適量溫開(kāi)水(每包至少20ml)配制成溶液,搖勻后服用。未進(jìn)行配制后溶液穩定性考察,建議即配即用。
頭孢丙烯干混懸劑6個(gè)月嬰兒至12歲兒童中耳炎用量每次15mg/kg體重,每天2次;急性鼻竇炎,一般每次7.5mg/kg體重,每天2次;嚴重病例,每次15mg/kg體重,每天2次。療程一般7~14天,但β-溶血性鏈球菌所致急性扁桃體炎、咽炎的療程至少10天。
頭孢丙烯干混懸劑主要成份是頭孢丙烯。其化學(xué)名為:(6R,7R)-7-[(R)-2-氨基-2-(對羥基-苯基)乙酰氨基]-8-氧代-3-丙烯-5-硫雜--1-氮雜雙環(huán)-(4,2,0)辛-2-烯-2-羧酸-水合物。
頭孢丙烯干混懸劑的藥代動(dòng)力學(xué)是已有試驗證明空腹口服該藥片劑、膠囊劑和混懸劑具生物等效。以下數據主要來(lái)自膠囊劑的研究資料。受試者空腹口服頭孢丙烯,約95%給藥量可被吸收。空腹口服頭孢丙烯250mg、500mg或1g,服藥后1.5小時(shí)內可達血藥峰濃度,平均血藥峰濃度分別為6.1、10.5和18.3μg/ml。口服250mg、500mg和1g后最初4小時(shí),尿中平均濃度分別為700μg/ml、1000μg/ml和2900μg/ml。尿回收率約為服藥量的60%。在健康受試者的平均血漿消除半衰期為1.3小時(shí),穩態(tài)分布容積約0.23L/kg,總清除率和腎清除率分別為3ml/min/kg和2.3ml/min/kg左右。血漿蛋白結合率約為36%,當血藥濃度在2~20μg/ml范圍內,血漿蛋白結合率與血藥濃度變化無(wú)關(guān)。片劑或混懸劑與食物同服不影響頭孢丙烯的吸收(AUC)和血藥峰濃度,但達峰時(shí)間可延長(cháng)0.25小時(shí)至0.7腎功能正常者口服頭孢丙烯劑量達1000mg,每8小時(shí)一次,連續10天,未見(jiàn)有藥物蓄積現象。腎功能減退病人,根據其腎功能損害程度不同,頭孢丙烯血漿半衰期可延長(cháng)至5.2小時(shí);腎功能完全喪失患者,頭孢丙烯的血漿半衰期可達5.9小時(shí)。血液透析時(shí),半衰期縮短。腎功能明顯不全患者的頭孢丙烯排泄途徑尚不明確(見(jiàn)注意事項與劑量和用法)。頭孢丙烯在肝功能損害病人的血漿半衰期可增至2小時(shí)左右,但這種改變尚不能說(shuō)明肝功能損傷患者需調整劑量。老年人(≥65歲)平均AUC相對于年輕成人約增高35%~60%,女性AUC較男性AUC高15%~20%。但頭孢丙烯藥代動(dòng)力學(xué)在年齡、性別間差異不足以說(shuō)明有調整劑量的必要。哺乳期婦女一次口服頭孢丙烯1克,可在乳汁中測得少量的藥物(<服入量的0.3%)。24小時(shí)平均濃度為0.25~3.3μg/ml。由于尚不明確頭孢丙烯對嬰兒的影響,故哺乳期婦女服用本品應謹慎。進(jìn)行了兒童患者(6個(gè)月到12歲)和成人患者口服相應劑量后的比較研究。兒童給藥后1-2小時(shí)可達到最高濃度,血漿消除半衰期約1.5小時(shí)。一般,兒童患者給藥劑量為7.5、15、30mg/kg的達到的血漿濃度分別與成人服用250、500、1000mg劑量相當。尚無(wú)有關(guān)頭孢丙烯的腦脊液中藥代動(dòng)力學(xué)資料。
頭孢丙烯干混懸劑的有效期是24個(gè)月。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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