柳氮磺吡啶腸溶片為腸溶薄膜衣片，除去包衣后顯棕色。主要成份為柳氮磺吡啶。化學(xué)名：5-[對-（2-吡啶胺磺酰基）苯]偶氮水楊酸。那么，柳氮磺吡啶腸溶片的不良反應是怎樣呢？

柳氮磺吡啶腸溶片口服柳氮磺吡啶后，柳氮磺吡啶腸溶片小部分在胃腸道吸收柳氮磺吡啶腸溶片，通過(guò)膽汁可重新進(jìn)入腸道（腸-肝循環(huán)）。柳氮磺吡啶腸溶片大部分未被吸收的本品被回腸末段和結腸的細菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶，殘留部分自糞便排出。柳氮磺吡啶腸溶片中的5-氨基水楊酸幾乎不被吸收，大部分以原形自糞便排出，但前者的N－乙酰衍生物可見(jiàn)于尿內。

柳氮磺吡啶腸溶片中的磺胺吡啶可被吸收并排泄，柳氮磺吡啶腸溶片中的磺胺吡啶在尿中可測知其乙酰化代謝產(chǎn)物。柳氮磺吡啶腸溶片中的磺胺吡啶的血清磺胺吡啶及其代謝物的濃度（20～40μg/ml）與毒性有關(guān)。柳氮磺吡啶腸溶片中的磺胺吡啶的濃度超過(guò)50μg/ml時(shí)具毒性，故應減少劑量，避免毒性反應。柳氮磺吡啶腸溶片中的磺胺吡啶及其代謝物也可出現于母乳中。

柳氮磺吡啶腸溶片的不良反應是：血清磺胺吡啶及其代謝產(chǎn)物的濃度(20～40ug/ml)與毒性有關(guān)．濃度超過(guò)50ug/ml時(shí)具毒性，故應減少劑量．避免毒性反應。

1.過(guò)敏反應較為常見(jiàn)，可表現為藥疹，嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑．剝脫性皮炎和大孢表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現為光敏反應，藥物熱，關(guān)節及肌肉疼痛．發(fā)熱等血清病樣反應。

2.中性粒細胞減少或缺乏癥，血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛，發(fā)熱，蒼白和出血傾向。

3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者使用后易發(fā)生．在新生兒和小兒中較成人為多見(jiàn)。

4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于可與膽紅素競爭蛋白結合部位．致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸。偶可發(fā)生核黃疸。

5.肝臟損害，可發(fā)生黃疸，肝功能減退．嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。

6.腎臟損害．可發(fā)生結晶尿，血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生問(wèn)質(zhì)性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應。

7.惡心．嘔吐．胃納減退．腹瀉．頭痛．乏力等。～般癥狀輕微，不影響繼續用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎．此時(shí)需停藥。

8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。

9.中樞神經(jīng)系統毒。

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（實(shí)習編緝：葉鎧）