使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題,那么,阿立哌唑片與鋰鹽合用可以不?
根據推測,阿立哌唑的活性主要源于母體藥物—阿立哌唑,較小程度上是來(lái)自它的主要代謝物—脫氫阿立哌唑,后者顯示了與母體藥物相似的對D2受體的親和力,血漿含量是母體藥物暴露量的40%。阿立哌唑和脫氫阿立哌唑的平均消除半衰期分別約為75小時(shí)和94小時(shí)。給藥14天內兩種活性成分達到穩態(tài)濃度。阿立哌唑的蓄積可以從其單劑量藥代動(dòng)力學(xué)得到預測。穩態(tài)時(shí),阿立哌唑的藥代動(dòng)力學(xué)與劑量成正比。阿立哌唑主要通過(guò)肝臟代謝消除,兩個(gè)參與代謝的P450酶是CYP2D6和CYP3A4。
在健康中國人體內的單次及多次藥代動(dòng)力學(xué)研究結果顯示,阿立哌唑在10mg到30mg的劑量范圍內,AUC0-t和Cmax與劑量呈線(xiàn)性比例關(guān)系。片劑口服后吸收迅速,血藥濃度在2~5小時(shí)內達到峰值,消除半衰期為63~75小時(shí)。阿立哌唑及其代謝物在受試者體內有蓄積,連續給藥的情況下約需14天左右達到穩態(tài)血藥濃度,達穩態(tài)后的血藥濃度約為單次給藥后血藥濃度峰值的5~6倍。
鋰鹽:因為鋰不與血漿蛋白結合,不被代謝,幾乎完全以原藥形式排泄到尿液中,所以阿立哌唑與鋰鹽之間不太可能發(fā)生藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。連續21天同時(shí)服用治療量的鋰鹽(1200~1800mg/天)和阿立哌唑(30mg/天),未導致阿立哌唑或它的活性代謝物—脫氫阿立哌唑的藥代動(dòng)力學(xué)發(fā)生具有臨床意義的改變(Cmax和AUC的增加小于20%)。當與鋰鹽聯(lián)合用藥時(shí),不需要調整阿立哌唑的劑量。
通過(guò)以上介紹希望各位患者能夠準確了解藥物并在醫生的指導下用藥。保證自己的健康。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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