雙環(huán)醇片Ⅲ期和Ⅳ期臨床試驗表明:對于輕、中度慢性乙型肝炎且治療前ALT處于5—10×ULN及HBVDNA載量<106copies/ml的病人療效更佳。那么雙環(huán)醇片服后轉氨酶正常怎么停藥?
轉氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細胞內。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時(shí),轉氨酶便會(huì )釋放到血液里,使血清轉氨酶升高。
病人經(jīng)療程治療達到血清氨基轉移酶復常,或伴有病毒學(xué)標志應答(HBeAg陰轉和/或HBeAb陽(yáng)轉、或HBVDNA載量<105copies/ml)且持續穩定3個(gè)月后,即可參考以下方法逐漸減量停藥:
雙環(huán)醇片常用劑量為每次25mg,每日3次的病人,可減量至每次25mg,每日2次,1個(gè)月后如血清氨基轉移酶持續穩定即可完全停藥;
雙環(huán)醇片常用劑量為每次50mg,每日3次的病人,可首次減量至每次25mg,每日3次,1個(gè)月后如血清氨基轉移酶持續穩定后,將用藥量減至每次25mg。每日2次,1個(gè)月后如血清氨基轉移酶持續穩定即可完全停藥。
肝病患者停藥一定要按以上方法逐步停藥,切勿血清氨基轉移酶一復常就完全停藥。血清氨基轉移酶復常也可能只是一時(shí)的,逐步停藥才可保證血清氨基轉移酶的持續穩定,確保肝細胞恢復正常,杜絕肝病的再次復發(fā)。
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(實(shí)習編輯:黃承志)
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