在服用藥物之前,大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū),了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,甲磺酸多沙唑嗪緩釋片的注意事項是哪些?
甲磺酸多沙唑嗪緩釋片的注意事項:
患者須知:服用本品時(shí)將藥片完整吞服,不應咀嚼,掰開(kāi)或碾碎。在此緩釋片中,多沙唑嗪被置入一個(gè)不能被吸收的外殼中緩慢釋放藥物。空殼被排出并可能在大便中見(jiàn)到。
體位性低血壓/暈厥:與所有的α受體阻滯劑一樣,小部分患者在治療初始階段,會(huì )出現體位性低血壓,表現為頭暈和無(wú)力,極少出現意識喪失(暈厥).使用α受體阻滯劑治療時(shí),應告知患者如何防止出現體位性低血壓以及應對措施.開(kāi)始服用多沙唑嗪時(shí),應告知患者如何防止因眩暈或無(wú)力而致的損傷。
與5型磷酸二酯酶抑制劑合用:多沙唑嗪與5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑合用應慎重,因為在部分患者可能引起癥狀性低血壓。尚未進(jìn)行多沙唑嗪緩釋片的研究。
肝功能受損:與其它完全經(jīng)肝臟代謝的藥物一樣,肝功能受損患者服用多沙唑嗪應慎重。
胃腸道異常:多沙唑嗪緩釋片的胃腸道停留時(shí)間顯著(zhù)降低可能會(huì )影響到該藥的藥代動(dòng)力學(xué)特性,乃至臨床療效。與其他不變形的材料相似,已有嚴重胃腸道腔徑縮窄(病理性或醫源性)的患者應慎用本品。
已有胃腸道狹窄患者服用另一種不變形的緩釋劑型藥物后出現梗阻癥狀的罕見(jiàn)報告。
術(shù)中虹膜松弛綜合征:在既往或正在使用α1受體阻滯劑治療的部分患者中觀(guān)察到白內障手術(shù)術(shù)中虹膜松弛綜合征(IFIS,一種小瞳孔綜合征)。由于IFIS可能導致白內障手術(shù)過(guò)程中的并發(fā)癥增加,因此,目前或既往使用α1受體阻滯劑的患者,在術(shù)前應告知眼外科醫師。
陰莖異常勃起
α1受體拮抗劑(包括多沙唑嗪)引起陰莖異常勃起(持續數小時(shí),性生活和自淫均不能解決)極少見(jiàn),但處理不及時(shí)可導致永久性陽(yáng)痿,故應告知患者該不良反應的嚴重性。
白細胞減少/中性粒細胞減少癥:在高血壓患者接受甲磺酸多沙唑嗪普通片治療的對照臨床試驗中觀(guān)察到使用多沙唑嗪組較安慰劑組白細胞和中性粒細胞分別減少2.4%和1.0%,此現象在其他α受體阻滯劑中也可見(jiàn)。
其他
心絞痛患者在接受多沙唑嗪治療之前應先采用可有效預防心絞痛發(fā)作的藥物治療。心絞痛患者從?受體阻滯劑轉換為多沙唑嗪時(shí),應充分注意?受體阻滯劑的撤藥反應,直到患者血液動(dòng)力學(xué)穩定后才開(kāi)始服用多沙唑嗪。有癥狀的心衰患者,在服用多沙唑嗪之前應先接受針對心衰的治療。接受過(guò)心衰治療的患者,考慮到病情惡化的可能,在多沙唑嗪治療的早期應加強隨訪(fǎng)。
治療良性前列腺增生應與泌尿科醫生合作進(jìn)行。開(kāi)始治療前及治療過(guò)程中應定期檢查以排除前列腺癌。可通過(guò)指檢、記錄癥狀和測定前列腺特異性抗原(PSA)以期發(fā)現前列腺癌。
對駕駛機操作能力的影響:通常情況下本品對駕車(chē)或操作饑器能力沒(méi)有影響,但應向患者說(shuō)明本品可引起頭暈和疲勞(特別是剛開(kāi)始治療時(shí)),可導致反應能力下降。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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