復方氨酚腎素片為橙色片。口服。成人及12歲以上兒童一次2片,每4小時(shí)服一次。24小時(shí)不超過(guò)4次。那么,復方氨酚腎素片的藥物過(guò)量是會(huì )怎樣呢?
復方氨酚腎素片為復方制劑,每片含對乙酰氨基酚250毫克、無(wú)水咖啡因30毫克、鹽酸去氧腎上腺素5毫克、馬來(lái)酸氯苯那敏2毫克、維生素B13毫克。
復方氨酚腎素片的藥代動(dòng)力學(xué)是對乙酰基酚口服后經(jīng)胃腸道迅速被吸收,血漿達峰值時(shí)間為口服后0.5至2小時(shí)。本品主要是在肝臟中進(jìn)行代謝,所產(chǎn)生的主要是葡萄糖醛酸,半胱氨酸和硫酸的結合物,再通過(guò)尿液迅速排泄,其中一小量的中間代謝產(chǎn)物(N-乙酰基-P-苯醌業(yè)胺)對肝臟有毒性作用,在服用正常劑量時(shí),此產(chǎn)物會(huì )與體內谷胱苷肽結合成無(wú)毒物被消除,但在藥物過(guò)量服食時(shí),此中間代謝物會(huì )積存在肝臟而產(chǎn)生破壞作用。本品的消除半衰期為1.35至3.5小時(shí);無(wú)水咖啡因口服后經(jīng)胃腸道迅速被吸收但不規則,進(jìn)入中樞神經(jīng)快,同時(shí)也出現于唾液和乳汁中,體內無(wú)蓄積,主要在肝臟代謝并經(jīng)尿液排泄。本品的消除半衰期約為3至6小時(shí);鹽酸去氧腎上腺素口服吸收不規則且生物利用度較低;馬來(lái)酸氯苯那敏口服后在胃腸道吸收較慢,主要在肝臟代謝并經(jīng)尿液排泄,血漿達峰值時(shí)間約為口服后3至6小時(shí);維生素B1口服后經(jīng)胃腸道迅速被吸收,并廣泛分布于體內大多數組織,在體內不有貯存,過(guò)量的維生素B1以原形或代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液排泄。
復方氨酚腎素片的藥物過(guò)量是如過(guò)量服用應及時(shí)洗胃,由于最重要的是對乙酰氨基酚過(guò)量,應馬上進(jìn)行靜脈給予N-乙酰半胱氨酸,口服治療亦有效。如無(wú)此藥可給予蛋氨酸口服,對肝臟亦有保護作用。過(guò)量鹽酸去氧腎上腺素引起高血壓效應,可注射α-受體阻滯劑如酚妥拉明治療。過(guò)量無(wú)水咖啡因和馬來(lái)酸氯苯那敏分別引起的中樞神經(jīng)興奮和驚厥可用苯二氮口類(lèi)藥來(lái)控制。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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