生活中，由于疏忽大意，吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥，不但不能治病，反而可能致病，甚至會(huì )有生命危險，那么，硫酸羥氯喹片不良反應是哪些？

不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥，在內容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規定方法使用藥品及質(zhì)量問(wèn)題等情況所引起的反應。

硫酸羥氯喹片不良反應：據國外文獻報道：

以下不良反應并非在每一種4-氨基喹啉類(lèi)化合物在長(cháng)期使用時(shí)都出現，但有報道在一種或多種藥物中發(fā)生，因此在使用該類(lèi)藥物時(shí)均應重視。不同化合物的不良反應及其類(lèi)型和發(fā)生率均不同。

中樞神經(jīng)系統影響：興奮、神經(jīng)過(guò)敏、情緒改變、夢(mèng)魘、精神病、頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、眼球震顫、神經(jīng)性耳聾、驚厥、共濟失調。

以上不良反應雖然罕見(jiàn)，但國外文獻均有報道。

神經(jīng)肌肉影響：骨骼肌癱瘓或肌病或神經(jīng)肌病導致進(jìn)行性無(wú)力和近端肌群萎縮，可合并輕度感覺(jué)異常、腱反射減弱和神經(jīng)傳導異常。

眼部影響：

(1)睫狀體：調節障礙，伴視覺(jué)模糊的癥狀。該反應具劑量相關(guān)性，停藥后可逆轉。

(2)角膜：一過(guò)性水腫、點(diǎn)狀至線(xiàn)狀混濁、角膜敏感度減小。常見(jiàn)可逆性伴或不伴癥狀(視覺(jué)模糊，在光線(xiàn)周?chē)霈F光暈、畏光)的角膜改變。角膜沉著(zhù)可能早在開(kāi)始治療后3周即已出現。羥氯喹角膜改變及視覺(jué)副反應的發(fā)生率似比氯喹低得多。

(3)視網(wǎng)膜：黃斑水腫、萎縮，異常色素沉著(zhù)[輕度色素小點(diǎn)出現“牛眼(bull''s-eye)”外觀(guān)]，中心凹反射消失，在暴露于明亮光線(xiàn)(光應激試驗)之后黃斑恢復時(shí)間增加，在黃斑、黃斑旁及周?chē)暰W(wǎng)膜區對紅光的視網(wǎng)膜閾提高。其他眼底改變包括視神經(jīng)乳頭蒼白和萎縮，視網(wǎng)膜小動(dòng)脈變細，視網(wǎng)膜周?chē)氼w粒狀色素紊亂以及晚期出現凸出型脈絡(luò )膜。

(4)視野缺損：中心旁盲點(diǎn)、中心盲點(diǎn)伴視敏度下降、罕見(jiàn)的有視野縮窄、色視覺(jué)異常。

最常見(jiàn)的視覺(jué)癥狀是：閱讀及視物困難(遺漏詞、字母或部分物體)，畏光，遠視覺(jué)模糊，中心或周?chē)曇叭笔В矍伴W光及條紋。

視網(wǎng)膜病變是劑量依賴(lài)性的，常出現在每天服藥數月后（罕見(jiàn)）至數年。

視網(wǎng)膜改變患者可能有視覺(jué)癥狀或者沒(méi)有癥狀(伴或不伴視野改變)，罕見(jiàn)不伴視網(wǎng)膜明顯改變的視覺(jué)盲點(diǎn)或視野缺損。視網(wǎng)膜病變即使停藥后仍會(huì )進(jìn)展。有許多患者早期的視網(wǎng)膜病變(黃斑色素沉著(zhù)，有時(shí)伴中心、視野缺損)在治療中止后完全消失或緩解。對紅色視標出現中心、旁盲點(diǎn)(有時(shí)稱(chēng)：前黃斑病變)是早期視網(wǎng)膜機能障礙的征兆，停藥后通常是可逆的。少數視網(wǎng)膜改變的病例，據報道發(fā)生在僅接受羥氯喹的患者，通常包括在定期眼科檢查中發(fā)現的視網(wǎng)膜色素沉著(zhù)改變，某些病例也存在視野缺損，已報道1例延遲性視網(wǎng)膜病變伴隨視覺(jué)缺失，發(fā)生在停用羥氯喹后。

皮膚影響：頭發(fā)變白、脫發(fā)、瘙癢、皮膚及粘膜色素沉著(zhù)、皮疹(蕁麻疹、麻疹樣、苔蘚樣、斑丘疹、紫癜、離心形環(huán)形紅斑和剝脫性皮炎)。

血液系統影響：多種血液系統異常，如再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、白細胞減少，血小板減少，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏的個(gè)體發(fā)生溶血。

腸胃道影響：可出現厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹部痙攣。有肝功能異常，國外文獻甚至有爆發(fā)性肝衰竭的個(gè)例報道。

過(guò)敏反應：蕁麻疹、血管性水腫和支氣管痙攣國外文獻均有報道。

心血管系統影響：

心肌病罕有報道，僅發(fā)生于大劑量應用羥氯喹的患者。

當發(fā)現有心臟傳導異常（束支傳導阻滯/房室傳導阻滯）及雙側心室肥大時(shí)，應懷疑到藥物的慢性毒性。停藥后可能恢復。

其他影響：體重下降，倦怠，卟啉病或非光敏感的銀翹病病情惡化。

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（實(shí)習編輯：李建雄）