使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，富馬酸喹硫平片藥物相互作用是哪些？

富馬酸喹硫平片藥物相互作用：1.由于喹硫平主要具有中樞神經(jīng)系統作用，本品在與其它作用于中樞神經(jīng)系統的藥物或含酒精的飲料臺用時(shí)應當謹慎。

2.本品與鋰鹽制劑合用不會(huì )影響鋰的藥代動(dòng)力學(xué)。

3.當本品與丙戊酸半鈉聯(lián)合用藥，丙戊酸和喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)不會(huì )發(fā)生有臨床意義的改變。（丙戊酸半鈉是一穩定的配位化臺物，含1：1摩爾比的丙戊酸鈉和丙戊酸）。

4.合用抗精神病藥物利培酮或氟哌啶醇不會(huì )顯著(zhù)改變喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。但本品與硫利達嗪合用時(shí)會(huì )增加本品喹硫平的清除率。

5.喹硫平不會(huì )誘導與安替比林代謝有關(guān)的肝臟酶系統。但是，在一項多劑量臨床試驗中，評價(jià)了患者在卡馬西平（一種已知的肝酶誘導劑）治療前或治療期間，服用喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。結果表明合用卡馬西平顯著(zhù)增加喹硫平的清除率。這種增加使喹硫平的全身吸收水平（按AUC計）比單獨服用時(shí)降低了13%；而在部分患者可觀(guān)察到更顯著(zhù)的效果，即出現較低的血漿濃度，因此對于每個(gè)患者應根據臨床反應考慮使用更高劑量的本品。應注意的是，本品用于治療精神分裂癥時(shí)每日最大推薦劑量為750mg/天，用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作時(shí)每日最大推薦劑量為800mg/天，故僅在對個(gè)別患者認真評估了風(fēng)險與獲益之后方可考慮持續使用更高的劑量。

6.本品和另一種微粒體酶誘導劑苯妥英合用也可增加喹硫平的清除率。如果將喹硫平與苯妥英或其它肝酶誘導劑（如巴比妥類(lèi)、利福平）合用，為保持抗精神病癥狀的效果，應增加本品的劑量。如果停用苯妥英或卡馬西平或其它肝酶誘導劑并換用一種非誘導劑（如丙戊酸鈉）則本品的劑量需要減少。

7.在細胞色素酶P450中，介導喹硫平代謝的主要酶類(lèi)為CYP3A4。與西咪替丁（一種已知的P450酶抑制劑）臺用不會(huì )改變喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。與抗抑郁藥丙咪嗪（一種已知的CYP2D6抑制劑）或氟西汀（一種已知的CYP3A4和CYP2D6抑制劑）合用不會(huì )顯著(zhù)改變喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。但如果本品與CYP3A4的強抑制劑（如唑類(lèi)抗真菌藥、大環(huán)內酯類(lèi)抗生素或蛋白酶抑制劑）合用需謹慎。

8.本品與可導致電解質(zhì)失衡或QTC間期延長(cháng)的藥物合用時(shí)，應謹慎。

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（實(shí)習編輯：王博英）