是藥三分毒,沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,那么,氟伐他汀鈉緩釋片會(huì )導致消化不良不?
氟伐他汀分別和苯扎貝特、吉非貝齊、環(huán)丙貝特或煙酸聯(lián)合使用,氟伐他汀或其他降脂類(lèi)藥物的生物利用度無(wú)臨床意義的變化。考慮到其他HMG-CoA還原酶抑制劑和上述藥物聯(lián)合應用時(shí),發(fā)生肌病的風(fēng)險增加,氟伐他汀和上述藥物聯(lián)合應用時(shí)亦需慎重。
氟伐他汀與細胞色素P450(CYP)3A4的強效抑制劑伊曲康唑和紅霉素同時(shí)應用,對氟伐他汀生物利用度的影響很少。因為氟伐他汀與此酶的關(guān)系很小,因此推斷其他的CYP3A4抑制劑如酮康唑,環(huán)孢素等不會(huì )影響氟伐他汀的生物利用度。CYP2C9同工酶在氟伐他汀的代謝過(guò)程中起主要的作用(約75%),而CYP2C8和CYP3A4起到的作用較小。
在預先服用氟康唑(CYP2C9抑制劑)的健康志愿者中使用氟伐他汀后,可導致氟伐他汀的暴露量和血藥濃度峰值分別升高了約84%和44%。盡管尚未發(fā)現服用氟伐他汀后在臨床上的安全性發(fā)生改變,二者聯(lián)合應用時(shí)亦需慎重。
在安慰劑一對照試驗中,以下不良反應的發(fā)生率高于安慰劑組1%以上:消化不良,失眠,惡心,腹痛,和頭痛。消化不良與劑量有關(guān)并且多見(jiàn)于劑量為80毫克/日的患者。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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