瑞格列奈片為白色片(O.5mg)或黃色片(1.0mg)或桃紅色片(2.0mg),表面上刻有諾和諾德公司標志(Apis牛)。那么,瑞格列奈片用于營(yíng)養不良患者是怎樣呢?
瑞格列奈片的臨床研究結果表明,瑞格列奈片應在餐前服用。瑞格列奈片通常應在餐前15分鐘內服用本品,用藥時(shí)間也可掌握在餐前0-30分鐘。瑞格列奈片根據傳統的藥理學(xué)試驗、重復給藥毒性試驗、遺傳毒性試驗和致癌可能性試驗,臨床前數據沒(méi)有顯示對人體有特殊危害。
瑞格列奈片為短效胰島素促泌劑。瑞格列奈片通過(guò)促進(jìn)胰腺釋放胰島素來(lái)降低血糖水平。瑞格列奈片的作用依賴(lài)于胰島中有功能的β細胞。瑞格列奈片通過(guò)與β細胞上的受體結合以關(guān)閉β細胞膜中ATP―依賴(lài)性鉀通道,瑞格列奈片能使β細胞去極化,打開(kāi)鈣通道,瑞格列奈片能使鈣的流入增加。此過(guò)程誘導β細胞分泌胰島素。
瑞格列奈片對2型糖尿病患者口服后,餐后30分鐘內出現促胰島素分泌反應。這會(huì )引起進(jìn)餐時(shí)血糖降低。瑞格列奈片的血漿水平下降迅速,瑞格列奈片服藥后4小時(shí),2型糖尿病患者血漿中藥物濃度很低。瑞格列奈片研究表明,2型糖尿病服用瑞格列奈0.5―4mg,血糖濃度呈劑量依賴(lài)性降低。
瑞格列奈片對于營(yíng)養不良患者,應謹慎調整劑量。如果與二甲雙胍合用,應減少瑞格列奈片的劑量。盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄,但腎功能不全的患者仍應慎用。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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