萬(wàn)艾可為藍色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。萬(wàn)艾可的主要成份為枸櫞酸西地那非。那么，萬(wàn)艾可用于Peyronie氏病患者好嗎？

萬(wàn)艾可主要循環(huán)代謝產(chǎn)物是西地那非的N－去甲基化物，后者將被進(jìn)一步的代謝。N－去甲基代謝產(chǎn)物具有與萬(wàn)艾可相似的PDE選擇性，萬(wàn)艾可在體外，萬(wàn)艾可對PDE5的作用強度約為西地那非的50%。此代謝產(chǎn)物的血漿濃度約為萬(wàn)艾可的40%，萬(wàn)艾可的藥理作用大約有20%來(lái)自于其代謝產(chǎn)物。

萬(wàn)艾可對血壓的影響，萬(wàn)艾可對健康男性志愿者單劑口服100mg，導致坐位血壓下降（收縮壓/舒張壓平均最大降幅8.3/5.3mmHg）。萬(wàn)艾可服藥后1-2小時(shí)坐位血壓下降最明顯，服藥后8小時(shí)則與安慰劑組無(wú)差別。萬(wàn)艾可25mg、50mg或100mg對血壓的影響相似，故在此劑量范圍內，這一作用與藥物劑量和血藥濃度無(wú)關(guān)。

萬(wàn)艾可對勃起反應的作用，萬(wàn)艾可對器質(zhì)性或心理性勃起功能障礙患者進(jìn)行的8個(gè)雙盲、安慰劑交叉對照試驗中，經(jīng)硬度計測量勃起硬度和持續時(shí)間發(fā)現，萬(wàn)艾可服用后，性刺激引起的勃起較安慰劑組有改善。萬(wàn)艾可大多數試驗在服藥后約60分鐘評估萬(wàn)艾可的藥效。經(jīng)硬度計測量發(fā)現，勃起反應一般隨西地那非劑量和血漿濃度的增加而增強。

萬(wàn)艾可一項測定藥效持續時(shí)間的試驗顯示，萬(wàn)艾可的藥效可持續至4小時(shí)，但反應較2小時(shí)時(shí)弱。萬(wàn)艾可主要通過(guò)肝臟的微粒體酶細胞色素P4503A4（主要途徑）和細胞色素P4502C9（次要途徑）清除。萬(wàn)艾可在同時(shí)服用硝酸酯類(lèi)藥物的患者這種作用更大。

以下患者慎萬(wàn)艾可：陰莖解剖畸形(如陰莖偏曲、海綿體纖維化、Peyronie氏病)，易引起陰莖異常勃起的疾病(如鐮狀細胞性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、白血病)。其他治療勃起功能障礙的方法與本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推薦聯(lián)合使用。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）