藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,卡培他濱片與制酸劑可以合用不?
卡培他濱大約在口服后1.5小時(shí)(Tmax)達到血藥峰濃度,稍后(2小時(shí))5-FU達到峰濃度。食物會(huì )降低卡培他濱的吸收率及吸收程度,平均Cmax和AUC0-∝分別降低60%和35%。食物同時(shí)也分別降低5-FU的Cmax和AUC0-∝43%和21%。食物還使卡培他濱及5-FU的Tmax延遲1.5小時(shí)。
卡培他濱及其代謝產(chǎn)物的血漿蛋白結合率小于60%,與濃度無(wú)關(guān)。卡培他濱主要與人白蛋白結合(大約35%)。
卡培他濱在酶的作用下大量代謝為5-FU。二氫嘧啶脫氫酶將卡培他濱代謝產(chǎn)物5-FU氫化為毒性低得多的5-氟-5,6-二氫氟尿嘧啶(FUH2)。二氫嘧啶酶再將嘧啶環(huán)裂解產(chǎn)生5-氟脲基丙酸(FUPA)。最后β-脲基丙酸酶將FUPA裂解為α-氟-β-丙氨酸(FBAL)從尿中清除。
制酸劑:在癌癥患者中研究了一種含氫氧化鋁和氫氧化鎂的制酸劑(Maalox)對卡培他濱藥代動(dòng)力學(xué)的影響。卡培他濱及其一種代謝產(chǎn)物(5'-DFCR)的血漿濃度輕微增加;對三種主要代謝產(chǎn)物(5'-DFUR、5-FU和FBAL)沒(méi)有影響。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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