藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，那么，腎功能損害患者服用卡培他濱片要注意什么？

卡培他濱大約在口服后1.5小時(shí)（Tmax）達到血藥峰濃度，稍后（2小時(shí)）5-FU達到峰濃度。食物會(huì )降低卡培他濱的吸收率及吸收程度，平均Cmax和AUC0-∝分別降低60%和35%。食物同時(shí)也分別降低5-FU的Cmax和AUC0-∝43%和21%。食物還使卡培他濱及5-FU的Tmax延遲1.5小時(shí)。

卡培他濱及其代謝產(chǎn)物的血漿蛋白結合率小于60%，與濃度無(wú)關(guān)。卡培他濱主要與人白蛋白結合（大約35%）。

卡培他濱在酶的作用下大量代謝為5-FU。二氫嘧啶脫氫酶將卡培他濱代謝產(chǎn)物5-FU氫化為毒性低得多的5-氟-5，6-二氫氟尿嘧啶（FUH2）。二氫嘧啶酶再將嘧啶環(huán)裂解產(chǎn)生5-氟脲基丙酸（FUPA）。最后β-脲基丙酸酶將FUPA裂解為α-氟-β-丙氨酸（FBAL）從尿中清除。

腎功能損害：卡培他濱應用于腎功能損害患者時(shí)須謹慎。同5-氟尿嘧啶一樣，中度腎功能損害患者（肌酐清除率為30~50mL/min[Cockroft和Gault]）治療相關(guān)3或4級不良反應事件的發(fā)生率較高。對中度腎功能損害患者（肌酐清除率為30~50mL/min[Cockroft和Gault]），建議卡培他濱的起始給藥劑量減為標準劑量的75％。這一劑量調整建議既適用于卡培他濱單藥治療，也適用于卡培他濱聯(lián)合治療。如患者出現2－4級不良事件，應嚴密監測并立即暫停給藥，隨后的劑量調整可參考相應的劑量調整表格。

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（實(shí)習編輯：王博英）