耐藥性指微生物、寄生蟲(chóng)以及腫瘤細胞對于化療藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降。那么長(cháng)期服用雙氯芬酸鈉腸溶片會(huì )產(chǎn)生耐藥性嗎？

雙氯芬酸鈉腸溶片為腸溶片，除去腸溶衣后顯白色。主要成分是雙氯芬酸鈉。雙氯芬酸鈉腸溶片功能主治：1.急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。

雙氯芬酸鈉腸溶片的用法用量是：

1.成人常用量；①關(guān)節炎，一日75～150mg，分3次服，療效滿(mǎn)意后可逐漸減量；②急性疼痛：首次50mg，以后25～50mg，每6～8小時(shí)1次

2.小兒常用量：一日0.5～2.0mg/kg，日最大量為3.0mg/kg，分3次服。

服用雙氯芬酸鈉腸溶片引起的不良反應有：

1.胃腸反應：為最常見(jiàn)的不良反應，約見(jiàn)于10%服藥者，主要為胃不適、燒灼感、返酸、納差、惡心等，停藥或對癥處理即可消失。其中少數可出現潰瘍、出血、穿孔。

2.神經(jīng)系統表現有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等。

3.引起浮腫、少尿，電解質(zhì)紊亂等不良反應，輕者停藥并相應治療后可消失。

4.其他少見(jiàn)的有血清轉氨酶一過(guò)性升高，極個(gè)別出現黃疸、皮疹、心律不齊、粒細胞減少、血小板減少等，停藥后均可恢復。

雙氯芬酸鈉腸溶片的注意事項有：1.有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用，尤其是老年人。用藥期間應常規隨訪(fǎng)檢查肝腎功能。2.本品因含鈉，對限制鈉鹽攝入量的病人應慎用。

雙氯芬酸鈉腸溶片通過(guò)抑制環(huán)氧合酶從而減少前列腺素的合成，以及一定程度上抑制脂氧酶而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的生成而發(fā)揮解熱鎮痛及抗炎作用。在動(dòng)物試驗和人的臨床實(shí)踐中都證實(shí)本品有解熱作用。急性毒性試驗結果：大鼠經(jīng)口LD50為150mg/kg；小鼠經(jīng)口LD50為390mg/kg。對雙氯芬酸鈉腸溶片過(guò)敏者禁用。對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥引起哮喘、蕁麻疹或其他變態(tài)反應的患者禁用。

耐藥性一般是指病原體與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對該病原體的療效降低或無(wú)效。微生物、寄生蟲(chóng)及癌細胞都可以產(chǎn)生抗藥性。抗藥性的產(chǎn)生是病原體長(cháng)期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應性變化，病原體產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進(jìn)入、改變靶結構或改變原有代謝過(guò)程都是病原體產(chǎn)生耐藥性的機制。所以一般情況下長(cháng)期服用服藥都會(huì )產(chǎn)生耐藥性。

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（實(shí)習編輯：譚惠民）