琥乙紅霉素片可透過(guò)細菌細胞膜，在接近供位(P位)與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合，阻斷了轉移核糖核酸(t-RNA)結合至“P”位上，同時(shí)也阻斷了多肽鏈自受位(“A”位)至“P”位的位移，從而抑制細菌蛋白質(zhì)合成。那么，琥乙紅霉素片與氯霉素合用是有什么后果呢？

琥乙紅霉素片的主要成份為琥乙紅霉素。

琥乙紅霉素片口服，成人一日1.6g，分2～4次服用；軍團菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超過(guò)4g。

琥乙紅霉素片衣原體或溶脲脲原體感染，一次800mg，每8小時(shí)1次，共7日；或一次400mg，每6小時(shí)1次，共14日。

琥乙紅霉素片在腸道中以基質(zhì)和酯化物的形式被吸收，在體內酯化物部分水解為堿。空腹口服500mg后，0.5-2.5小時(shí)達血藥峰濃度，酯化物及堿二者的總濃度為15mg/L，游離堿為0.6mg/L。吸收后除腦脊液和腦組織外，廣泛分布于各組織和液體中，尤以肝、膽汁和脾中的濃度為高，在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數倍，在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10-40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高，痰中濃度與血藥濃度相仿；在腦、腹水、膿液等中的濃度可達有效水平。可進(jìn)入胎血和排入母乳中。紅霉素主要在肝中濃縮和從膽汁排出，并進(jìn)行腸肝循環(huán)。血液透析或腹膜透析后極少被清除，故透析后無(wú)需加用。

琥乙紅霉素片的哺乳期婦女用藥是由于本品有相當量進(jìn)入母乳中，故哺乳期婦女慎用或暫停哺乳。

琥乙紅霉素片與氯霉素和林可酰胺類(lèi)有拮抗作用，不推薦同時(shí)使用。

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（實(shí)習編緝：陳志方）