合理用藥其基本要素包括：安全性，作為診斷、預防、治療疾病的藥物，由于其特殊的藥理、生理作用而具有兩重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反應等；有效性，“藥到病除”是藥物的治療目的；經(jīng)濟性，盡可能少的藥費支出換取盡可能大的治療收益，合理使用有限醫療衛生資源，減輕患者及社會(huì )的經(jīng)濟負擔。甲磺酸多沙唑嗪片的主要成份是甲磺酸多沙唑嗪。化學(xué)名：1-(4-氨基-6，7-二甲氧基-2-喹唑啉基）-4-(1，4-苯駢二惡烷-2-甲酰基）哌嗪甲磺酸鹽。分子式：C23H25N5O5·CH4O3。分子量：547.59。甲磺酸多沙唑嗪片使用超過(guò)4mg會(huì )怎么樣？

甲磺酸多沙唑嗪片的用法用量如下：1.成人常用量：口服，起始劑量1mg，每天一次，1-2周后根據臨床反應和耐受情況調整劑量；首劑及調整劑量時(shí)宜睡前服。維持量為1-8mg，每日1次，但超過(guò)4mg易引起體位性低血壓。國外研究資料提示本品最大使用劑量至16mg/日。2．小兒劑量：尚未確定。

甲磺酸多沙唑嗪片功能主治：原發(fā)性輕、中度高血壓。對于單獨用藥難以控制血壓的患者，可與利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）合用。良性前列腺增生的對癥治療。甲磺酸多沙唑嗪片藥物過(guò)量：藥物過(guò)量可因誤服或自殺性行為產(chǎn)生。多表現為體位性低血壓、頭暈、頭痛、疲勞、嗜睡，嚴重者出現休克或死亡。輕者置患者于臥位，血壓低者給予補液、升壓治療；嚴重者應立即用活性炭洗胃，同時(shí)給予抗休克治療。因多沙唑嗪蛋白結合率高，血液透析不能將其排出體外。

多沙唑嗪片是長(cháng)效α1-受體阻滯劑。本品選擇性作用于節后α1-腎上腺素受體，使周?chē)軘U張，周?chē)茏枇档投档脱獕海瑢π呐懦隽坑绊懖淮蟆Ｅc其他的α1-受體阻滯劑一樣，多沙唑嗪對立位血壓和心率影響較大。本品作用于前列腺和膀胱頸平滑肌的α1-腎上腺素受體，使膀胱頸、前列腺、前列腺包膜平滑肌松弛，尿道和膀胱阻力減低，從而減輕前列腺增生引起的尿道阻塞癥狀。本品能輕度降低總膽固醇（2-3%）、LDL-膽固醇（4%），并輕度升高HDL-膽固醇（4%）。但這些變化的臨床意義目前還不清楚。致癌、致突變和生殖毒性大鼠和小鼠分別長(cháng)期口服（24個(gè)月）最大耐受劑量的多沙唑嗪（40mg/kg/天和120mg/kg/天），未發(fā)現有致癌活性。致突變研究沒(méi)有顯示本品及其代謝產(chǎn)物對染色體和亞染色體結構的影響。大鼠研究證實(shí)，口服本品20mg/kg/天，可降低雄性大鼠的生殖能力；但在停服本品后2周內即可恢復其生殖能力。在口服本品5及10mg/kg/天時(shí)未見(jiàn)其對雄鼠生育力的影響。目前尚未見(jiàn)任何本品對人類(lèi)男性生育力影響的報告。妊娠兔和大鼠每日分別口服本品高達41mg/kg和20mg/kg（相當于人類(lèi)服用本品12mg/天時(shí)Cmax和ACU的10倍和4倍）時(shí)，未發(fā)現對胎崽有影響。兔在服用本品達80mg/kg時(shí)，可降低胎崽的存活率。放射活性研究顯示本品能通過(guò)妊娠大鼠的胎盤(pán)。大鼠圍產(chǎn)期的研究表明，每日口服本品40或50mg/kg（相當于人類(lèi)服用本品12mg/天時(shí)ACU的8倍）可延緩幼鼠產(chǎn)后發(fā)育。哺乳期大鼠研究發(fā)現，母鼠單劑量口服[2-14C]標記的本品1mg/kg時(shí)，其乳汁中的最大濃度比母體血漿濃度高出20倍。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）