培哚普利吲達帕胺片為白色棒狀片劑，雙面有刻痕。培哚普利吲達帕胺片適用于單獨服用培哚普利不能完全控制血壓的患者。那么，培哚普利吲達帕胺片的不良反應有哪些呢？

培哚普利吲達帕胺片中的培哚普利的血液透析清除率為70毫升/分鐘。培哚普利吲達帕胺片中的培哚普利在肝硬化患者中，培哚普利吲達帕胺片中的培哚普利的藥代動(dòng)力學(xué)有所改變：母體分子的肝清除率減半。但是培哚普利拉的生成量并不減少，因此無(wú)需調整劑量。培哚普利吲達帕胺片中的培哚普利的血管緊張素轉化酶抑制劑可通過(guò)胎盤(pán)。

培哚普利吲達帕胺片中的吲達帕胺是一種帶有吲哚環(huán)的磺胺衍生物，培哚普利吲達帕胺片中的吲達帕胺的藥理活性與噻嗪類(lèi)利尿劑有關(guān)。培哚普利吲達帕胺片中的吲達帕胺可以抑制腎皮質(zhì)稀釋段對鈉的重吸收。培哚普利吲達帕胺片中的吲達帕胺具有增加尿中鈉和氯的排出，并且輕度增加鉀、鎂的排出，因此可增加尿量，培哚普利吲達帕胺片中的吲達帕胺具有抗高血壓的作用。

培哚普利吲達帕胺片中的培哚普利口服后吸收迅速。吸收量為服用量的65-70％。培哚普利吲達帕胺片中的培哚普利水解成為一種特異性的血管緊張素轉化酶抑制劑-培哚普利拉。培哚普利吲達帕胺片中的培哚普利生成量受飲食的影響。培哚普利吲達帕胺片中的培哚普利的血漿培哚普利拉達峰濃度的時(shí)間是3-4小時(shí)。血漿蛋白的結合率少于30％，而且為濃度依賴(lài)性。培哚普利吲達帕胺片中的培哚普利連續每天一次服用培哚普利，平均于4日后達到穩態(tài)濃度。培哚普利拉的有效清除半衰期大約為24小時(shí)。培哚普利吲達帕胺片的不良反應是：

一、服用培哚普利可抑制腎素－血管緊張素－醛固酮軸而使吲達帕胺所致的失鉀減少。服用百普樂(lè )的2％患者出現低鉀血癥（鉀離子水平<3.4mmol/l）。

二、胃腸道：通常發(fā)生（>1/100，<1/10）：便秘、口干、惡心、上腹痛、厭食、腹痛、味覺(jué)障礙。

1.極少發(fā)生（＜1/10，000）：胰腺炎。

2.在肝功能不全病例中，有引發(fā)肝性腦病的可能性（見(jiàn)禁忌和注意事項）。

三、呼吸系統

通常發(fā)生（>1/100，<1/10）：在服用血管緊張素轉換酶抑制劑的患者中有報告出現干咳。它以持續存在，停藥后即消退為特征。出現這種癥狀應考慮醫源性原因。

四、心血管系統

1.不常發(fā)生（>1/1，000，<1/100）：引起體位性或非體位性低血壓（見(jiàn)注意事項）。

皮膚

2.不常發(fā)生（>1/1，000，<1/100）：

3.過(guò)敏反應，主要是皮膚過(guò)敏，見(jiàn)于過(guò)敏性反應和和哮喘反應的易感人群。

4.斑丘疹、紫癜、有可能加重原有的急性彌散性紅斑狼瘡。

五、皮疹。極少發(fā)生（<1/10，000）：血管神經(jīng)性水腫（奎根水腫）（見(jiàn)注意事項）。

六、神經(jīng)系統：不常發(fā)生（>1/1，000，<1/100）：頭痛、無(wú)力、眩暈、情緒失調和/或睡眠紊亂。

七、肌肉系統：不常發(fā)生（>1/1，000，<1/100）：痛性痙攣、感覺(jué)異常。

八、血液系統：極少發(fā)生（<1/10，000）：血小板減少癥、白細胞減少癥、粒性白血球缺乏癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血。在特殊情況下（腎移植或進(jìn)行血液透析的患者）服用血管緊張素轉換酶抑制劑時(shí)可出現貧血（見(jiàn)注意事項）。

九、實(shí)驗室參數

1.鉀缺失，特別在一些高危人群中，更為嚴重（見(jiàn)注意事項）。

2.低鈉伴低血容量引起脫水和直立性低血壓。

3.治療期間尿酸水平及血糖水平升高。

4.尿素及血漿肌酐水平的輕微升高，治療停止后可恢復正常。這種升高多見(jiàn)于腎十、動(dòng)脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎功能不全患者。

1.高血鉀通常為一過(guò)性。

2.少數情況（＞1/10，000，＜1/1，000）：血漿鈣離子水平的升高。

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（實(shí)習編緝：鐘麗冰）