老年人因骨關(guān)節的退行性病變，易患腰腿痛、背痛、關(guān)節痛、長(cháng)期服用解熱鎮痛藥、去痛片、消炎痛等已成習慣。那么老人可以服用雙醋瑞因膠囊嗎？需禁忌什么？

雙醋瑞因膠囊為硬膠囊，內容物為黃色顆粒。主要成份為雙醋瑞因。功能主治用于治療退行性關(guān)節疾病（骨關(guān)節炎及相關(guān)疾病）。雙醋瑞因膠囊為骨關(guān)節炎IL-1的重要抑制劑。經(jīng)細胞實(shí)驗及動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)：本品可誘導軟骨生成、具有止痛、抗炎及退熱作用；不抑制前列腺素合成；對骨關(guān)節炎有延緩疾病進(jìn)程的作用。毒理研究:小鼠和大鼠單次給藥的最大耐受量超過(guò)人用劑量的190和410倍，狗的最大耐受量超過(guò)人用劑量的600倍（按體表面積給藥量計算）亞急性、慢性和胎兒毒性試驗，生育力試驗，圍產(chǎn)期和產(chǎn)后毒性試驗，致癌和致畸試驗均表明本藥具有良好的安全性。

雙醋瑞因膠囊的用法用量是長(cháng)期治療（不短于3個(gè)月）：每日1-2次，每次1粒，餐后服用。由于服用本藥的首2周可能引起輕度腹瀉，因此建議在治療的首4周每日1粒，晚餐后口服。患者對藥物適應后，劑量便應增加至每日2次，餐后口服。醫生應根據療效來(lái)決定治療時(shí)間，但療程不應短于3個(gè)月。臨床試驗中，患者曾連續服用本品2年而無(wú)任何安全問(wèn)題。若治療中需要合用其它藥物進(jìn)行長(cháng)期治療，應每6個(gè)月進(jìn)行一次包括肝臟生化酶在內的全面血液及尿液化驗。由于本品起效慢（于治療后2-4周顯效）以及良好的胃腸道耐受性，建議在給藥的首2-4周可與其它止痛藥或非甾體類(lèi)抗炎藥聯(lián)合應用。

輕度腹瀉是應用雙醋瑞因膠囊治療最常見(jiàn)的副反應（發(fā)生率約7％），一般會(huì )在治療后的最初幾天內出現，多數情況下會(huì )隨著(zhù)繼續治療而自動(dòng)消失。上腹疼痛的發(fā)生率為3-5％，惡心或嘔吐則少于1％。服用本藥偶爾會(huì )導致尿液顏色變黃，這是本品的特性，無(wú)任何臨床意義。

雙醋瑞因膠囊的注意事項：腎功能不全會(huì )影響雙醋瑞因的藥代動(dòng)力學(xué)，因此建議在這種情況下（肌酐清除率＜30ml/min）減小劑量。飯后服用雙醋瑞因可以提高它的吸收率（大約24%）；另一方面，嚴重的營(yíng)養不良會(huì )降低雙醋瑞因的生物利用度。副反應（例如加速腸道轉運）的發(fā)生率直接與未吸收的雙醋瑞因的量有關(guān)，在禁食或攝入食物很少時(shí)，服用本品會(huì )增加副反應的發(fā)生率。瀉藥不應和安必丁共同服用。

老人用藥需禁忌：1、忌大量服瀉藥，老年人長(cháng)期服用瀉藥，影響鈣磷的吸收，造成相關(guān)缺乏癥。為此老年人便秘，不宜長(cháng)期服用瀉藥，宜調整膳食，加強鍛煉，養成定時(shí)排便習慣，必要時(shí)可應用開(kāi)塞露等藥物治療，以減輕病人痛苦。2、忌濫用抗生素，抗生素一般對病毒感染無(wú)效。即使是細菌性感染，也不是所有抗生素均有效，姑不可濫用。加之老年人身體各系統功能都有不同程度的減退，即使是常用抗生素，如用藥不當，亦可造成不良反應。3、忌隨便服用安眠藥，老年人因對安眠藥的分解排泄變慢，長(cháng)期應用可形成依賴(lài)性，所以不可濫用，只可偶爾短期應用，且宜減少用量，必須長(cháng)期應用時(shí)，宜不斷更換藥品種，以減少形成藥物依賴(lài)性。4、藥物有副作用應停服當懷疑藥品不良反應時(shí)，要停藥一段時(shí)間。在老人用藥期間應密切觀(guān)察，一旦發(fā)生心的癥狀，包括軀體、認識或情感方面的癥狀，都應考慮藥品不良反應或病情進(jìn)展。有些藥物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用時(shí)會(huì )出現許多副作用，嚴重時(shí)甚至死亡。因此老年人服用時(shí)一定要慎重。

方舟健客溫馨提醒，老人可以服用雙醋瑞因膠囊，為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪(fǎng)，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún)，熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。

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（實(shí)習編輯：譚惠民）