每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,老年人可以用琥珀酸索利那新片嗎?
體外研究證明,治療濃度時(shí)索利那新不抑制來(lái)源于人肝臟微粒體的CYP1A1/2、2C9、2C19、2D6或3A4。因此,索利那新不太可能影響通過(guò)這些CYP同工酶代謝的藥物清除率。
索利那新由CYP3A4代謝。同時(shí)給予強力CYP3A4抑制劑酮康唑200mg/日,可使索利那新AUC增加2倍;酮康唑劑量增至400mg/日,可使索利那新AUC增加3倍。因此,同時(shí)給藥酮康唑或利托那韋、奈非那韋和伊曲康唑等其它強力CYP3A4抑制劑時(shí),本品的最大劑量應限制在5mg(參見(jiàn)[用法用量])。
嚴重腎功能障礙患者或中度肝功能障礙患者,索利那新和強力CYP3A4抑制劑禁忌同時(shí)治療。
老年用藥:不需要根據年齡進(jìn)行劑量調整。在老年(65~80歲)志愿者中進(jìn)行的琥珀酸索利那新隨機、安慰劑對照、雙盲、多劑量研究和群體藥物動(dòng)力學(xué)研究顯示,琥珀酸索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)沒(méi)有因為年齡出現臨床的顯著(zhù)變化。在安慰劑對照臨床研究中,對老年和年輕患者給予4周到12周琥珀酸索利那新5或10毫克的治療,在安全性方面總的差異不大。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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