坎地沙坦酯片用于治療原發(fā)性高血壓。坎地沙坦酯片可單獨使用,也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。口服,一般成人1日1次,1次4-8mg,必要時(shí)可增加劑量至12mg,或遵醫囑,最大可用32mg。那么,坎地沙坦酯片吃了對腎有損害嗎?為什么?
坎地沙坦酯在體內迅速被水解成活性代謝物坎地沙坦。坎地沙坦為血管緊張素IIAT1受體拮抗劑,通過(guò)與血管平滑肌AT1受體結合而拮抗血管緊張素II的血管收縮作用,從而降低末梢血管阻力。另有認為:坎地沙坦可通過(guò)抑制腎上腺分泌醛固酮而發(fā)揮一定的降壓作用。
在高血壓患者進(jìn)行的試驗顯示:患者多次服用坎地沙坦酯片可致血漿腎素活性、血管緊張素Ⅰ濃度及血管緊張素Ⅱ濃度升高;坎地沙坦酯片2~8mg每日1次連續用藥,可使收縮壓、舒張壓下降,左室心肌重量、末梢血管阻力減少,而對心排出量、射血分數、腎血管阻力、腎血流量、腎小球濾過(guò)率無(wú)明顯影響;對有腦血管障礙的原發(fā)性高血壓患者,對腦血流量無(wú)影響。
由于過(guò)度降壓,有可能使腎功能惡化,可能會(huì )出現急性腎功能衰竭,應密切觀(guān)察患者情況。因此1日1次,從2mg開(kāi)始服用,慎重用藥。如發(fā)現異常,應停止服藥,并進(jìn)行適當處理。
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(實(shí)習編輯:黃承志)
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