吡嗪酰胺片為白色片。對人型結核桿菌有較好的抗菌作用,在pH5~5.5時(shí),殺菌作用最強。那么,吡嗪酰胺片的兒童用藥是有哪些呢?
吡嗪酰胺片僅對分枝桿菌有效,與其他抗結核藥(如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇)聯(lián)合用于治療結核病。
吡嗪酰胺片的兒童用藥是具較大毒性,兒童不宜應用。必須應用時(shí)須權衡利弊后決定。
吡嗪酰胺片的藥理作用是對人型結核桿菌有較好的抗菌作用,在pH5~5.5時(shí),殺菌作用最強,尤其對處于酸性環(huán)境中緩慢生長(cháng)的吞噬細胞內的結核菌是目前最佳殺菌藥物。本品在體內抑菌濃度12.5μg/ml,達50μg/ml可殺滅結核桿菌。本品在細胞內抑制結核桿菌的濃度比在細胞外低10倍,在中性、堿性環(huán)境中幾乎無(wú)抑菌作用。作用機制可能與吡嗪酸有關(guān),吡嗪酰胺滲透入吞噬細胞后并進(jìn)入結核桿菌菌體內,菌體內的酰胺酶使其脫去酰胺基,轉化為吡嗪酸而發(fā)揮抗菌作用。另因吡嗪酰胺在化學(xué)結構上與煙酰胺相似,通過(guò)取代煙酰胺而干擾脫氫酶,阻止脫氫作用,妨礙結核桿菌對氧的利用,而影響細菌的正常代謝,造成死亡。
吡嗪酰胺片的藥物相互作用是:
1.本品與別嘌呤醇、秋水仙堿、丙磺舒、磺吡酮合用,可增加血尿酸濃度而降低上述藥物對痛風(fēng)的療效。因此合用時(shí)應調整劑量以便控制高尿酸血癥和痛風(fēng)。
2.與乙硫異煙胺合用時(shí)可增強不良反應。
3.環(huán)孢素與吡嗪酰胺同用時(shí)前者的血濃度可能減低,因此需監測血藥濃度,據以調整劑量。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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