在服用藥物之前，大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，恩他卡朋片注意事項是哪些？

恩他卡朋片注意事項：帕金森病患者偶可發(fā)生繼發(fā)于嚴重的運動(dòng)障礙的橫紋肌溶解癥或惡性神經(jīng)阻滯劑綜合征（NMS）。在接受恩他卡朋治療的患者中，曾有橫紋肌溶解的個(gè)案報道。

NMS，包括橫紋肌溶解癥和高熱，以運動(dòng)癥狀（強直，肌陣攣，震顫）、精神狀況改變（例如易激惹、意識模糊、昏迷）、高熱、自主神經(jīng)功能障礙（心動(dòng)過(guò)速、血壓不穩）以及血清肌酸磷酸激酶增高為特征。就個(gè)體病例來(lái)講，可能只出現某些癥狀和/或體征。

曾有NMS的個(gè)案報道，尤其是在突然減量使用或停止使用恩他卡朋和其它多巴胺能藥物之后。因此如有必需，對于恩他卡朋和其它多巴胺能藥物來(lái)講，撤藥過(guò)程應該緩慢。而如果緩慢撤藥仍出現癥狀和/或體征，則需增加左旋多巴的劑量。

局部缺血性心臟病的患者使用恩他卡朋治療應謹慎。

由于其作用機理，本品可能干擾含兒茶酚結構藥物的代謝并增強它們的作用。因此，對那些接受通過(guò)COMT代謝的藥物治療的患者，如利米特羅、異丙腎上腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、a-甲基多巴和阿撲嗎啡，給予本品要謹慎。

本品總是作為左旋多巴治療的輔助治療。因此，左旋多巴治療的注意事項在本品治療時(shí)亦應考慮在內。本品增加標準左旋多巴/芐絲肼制劑的生物利用度比其增加標準左旋多巴/卡比多巴的生物利用度多5-10%，因此當左旋多巴/芐絲肼加用本品治療時(shí)出現多巴胺能不良反應的可能性較大。為減少與左旋多巴相關(guān)的多巴胺能不良反應，通常需要根據患者的臨床表現在本品治療的最初幾天至幾周內調整左旋多巴的劑量。

本品可能會(huì )加重左旋多巴所致的體位性低血壓。當患者還服用其它可以導致體位性低血壓的藥物時(shí)，使用本品應謹慎。

在臨床研究中，多巴胺能不良反應，例如運動(dòng)障礙，在本品和多巴胺受體激動(dòng)劑（例如溴隱亭）、司來(lái)吉蘭或金剛烷胺合用時(shí)較安慰劑與以上藥物聯(lián)用時(shí)更常見(jiàn)。當開(kāi)始使用本品時(shí)，可能需要調整其它抗帕金森病藥物的劑量。

恩他卡朋與左旋多巴的合用，有個(gè)案報道有白天的過(guò)度嗜睡及猝眠發(fā)作。

對正在腹瀉的患者，推薦對其體重進(jìn)行跟蹤，以避免可能的體重過(guò)度減少。懷疑與恩他卡朋有關(guān)的長(cháng)期或持續的腹瀉可能是結腸炎的征象。在發(fā)生長(cháng)期或持續腹瀉時(shí)，應停用恩他卡朋，并考慮對患者進(jìn)行合適的醫學(xué)治療和考察。

對于進(jìn)行性厭食、衰弱和短時(shí)間內體重下降的患者，應考慮進(jìn)行包括肝功能在內的全身醫學(xué)評估。

帕金森病患者，接受多巴胺激動(dòng)劑和其它多巴胺能治療后，如恩他卡朋聯(lián)合左旋多巴治療，已有報道病理性賭博、性欲提高和性欲亢進(jìn)癥狀。

珂丹片含有蔗糖，因此不得用于患有果糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收障礙或蔗糖酶-異麥芽糖酶缺乏的極少數遺傳病患者。

對駕駛和操作機械能力的影響：恩他卡朋與左旋多巴聯(lián)合使用時(shí)，可致頭暈和其它與直立體位相關(guān)的癥狀。因此，在駕駛和操作機械時(shí)應慎用。

應告知接受恩他卡朋和左旋多巴聯(lián)合治療后出現嗜睡和/或猝睡發(fā)作的患者，在該反復發(fā)作未完全解決前，不應駕駛或從事任何需要處于警覺(jué)狀態(tài)的工作（如：操作機械），否則可導致自己或他人受到嚴重傷害或死亡。

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（實(shí)習編輯：李建雄）