急性缺血性卒中患者服用硫酸氫氯吡格雷片可以嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/9/8 10:26:53

導讀：

使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，急性缺血性卒中患者服用硫酸氫氯吡格雷片可以嗎？

人體口服14C標記的氯吡格雷以后，在5天內約50%由尿液排出，約46%由糞便排出，一次和重復給藥后，血漿中主要循環(huán)代謝產(chǎn)物的消除半衰期為8小時(shí)。

氯吡格雷75mg每日一次，重復給藥后，嚴重腎損害病人（肌酐清除率5-15ml/min）的主要循環(huán)代謝物的血漿濃度低于中度腎損害的病人（肌酐清除率30-60ml/min）和健康受試者。與健康受試者相比，盡管對ADP誘導的血小板聚集的抑制較低（25%），但出血時(shí)間的延長(cháng)與每天服用氯吡格雷75mg的健康志愿者相同。而且，所有病人的臨床耐受性良好。

健康志愿者及患有肝硬化（Child-PughclassA或B）病人單劑量、多劑量服用氯吡格雷，對氯吡格雷藥效學(xué)及藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行評價(jià)。結果表明，氯吡格雷75mg每天一次連續給藥10天，安全、耐受性好。肝硬化病人單次服藥及穩態(tài)氯吡格雷血藥濃度峰值高于健康志愿者幾倍。然而，肝硬化組和健康志愿者組間血中主要循環(huán)代謝物濃度、對ADP誘導的血小板聚集的作用和出血時(shí)間的影響均相當。

因缺乏有關(guān)研究數據，急性缺血性卒中(7天之內)患者不推薦使用氯吡格雷。

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（實(shí)習編輯：王博英）

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