拜復樂(lè )的主要成份為莫西沙星。用于治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲)。那么，哺乳期婦女使用拜復樂(lè )是怎樣呢？

拜復樂(lè )在組織間液有很高的游離藥物濃度(唾液、肌肉內、皮下)。拜復樂(lè )經(jīng)檢測，拜復樂(lè )在腹腔的組織及體液和女性生殖道中有高藥物濃度。拜復樂(lè )從血漿和唾液中被排出的平均半衰期為12小時(shí)拜復樂(lè )。口服400mg藥物后的平均總體表觀(guān)清除率為179－246ml/min。拜復樂(lè )的腎清除率為24－53ml/min，提示腎臟通過(guò)腎小管能部分重吸收該藥。拜復樂(lè )的原形和第二階段的代謝產(chǎn)物在達到平衡后幾乎能完全回收，拜復樂(lè )的回收率為96－98%，且與給藥途徑無(wú)關(guān)，沒(méi)有發(fā)生氧化代謝的跡象。

拜復樂(lè )可以很快分布到血管外間隙。拜復樂(lè )的藥時(shí)曲線(xiàn)下面積(AUC)高(6kg*h/l)，拜復樂(lè )的穩態(tài)時(shí)表觀(guān)分布容積Vss接近2l/kg。拜復樂(lè )在唾液中藥物濃度比血藥濃度高。拜復樂(lè )在0.02-2mg/l范圍的體外和體內試驗表明，無(wú)論藥物濃度如何，拜復樂(lè )的蛋白結合率約為45%，拜復樂(lè )主要與血漿白蛋白結合，由于蛋白結合率低，游離峰濃度]10倍MIC。拜復樂(lè )在下列組織中達到高濃度：如肺(肺泡液，肺泡巨噬細胞，支氣管組織)，竇(篩竇，上頜竇，鼻息肉)和炎癥損傷(斑蝥皰疹液)，拜復樂(lè )的藥物濃度超過(guò)血藥濃度。

拜復樂(lè )的哺乳期婦女用藥：與其它喹諾酮類(lèi)藥物相同，拜復樂(lè )可造成未成年試驗動(dòng)物負重關(guān)節的軟骨損傷。臨床前研究證實(shí)小量的拜復樂(lè )可以分布到人類(lèi)的乳汁中，尚缺乏哺乳期婦女的數據。因此，拜復樂(lè )禁用于哺乳期的婦女。

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（實(shí)習編緝：張桂平）