拜復樂(lè )為暗紅色薄膜衣片。拜復樂(lè )的主要成份為莫西沙星。化學(xué)名稱(chēng):1-環(huán)丙基-7-{(S,S)-2,8-重氮-二環(huán)[4.3.0]壬-8-基}-6-氟-8-甲氧-1,4-二氫-4-氧-3-喹啉羧酸鹽酸鹽。那么,拜復樂(lè )會(huì )不會(huì )出現偽膜性腸炎呢?
拜復樂(lè )的殺菌曲線(xiàn)表明,拜復樂(lè )是具有濃度依賴(lài)性的殺菌活性。拜復樂(lè )最低殺菌濃度和最低抑菌濃度基本一致。拜復樂(lè )在下列組織中達到高濃度:如肺(肺泡液,肺泡巨噬細胞,支氣管組織),竇(篩竇,上頜竇,鼻息肉)和炎癥損傷(斑蝥皰疹液),拜復樂(lè )的藥物濃度超過(guò)血藥濃度。拜復樂(lè )在組織間液有很高的游離藥物濃度(唾液、肌肉內、皮下)。拜復樂(lè )經(jīng)檢測,拜復樂(lè )在腹腔的組織及體液和女性生殖道中有高藥物濃度。
拜復樂(lè )用于治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),拜復樂(lè )用于治療急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。拜復樂(lè )對青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)耐藥的耐藥機制不影響其抗菌活性。拜復樂(lè )和這些抗菌藥無(wú)交叉耐藥性。至今未發(fā)現質(zhì)粒介導的耐藥性的出現。拜復樂(lè )對β-內酰胺類(lèi)抗生素和大環(huán)內酯類(lèi)耐藥的細菌亦有效。拜復樂(lè )通過(guò)感染的實(shí)驗動(dòng)物模型證實(shí),拜復樂(lè )體內活性高。
有報導在使用包括拜復樂(lè )在內的廣譜抗生素時(shí)出現偽膜性腸炎,因此,在使用拜復樂(lè )治療中如患者出現嚴重的腹瀉時(shí),需要考慮這個(gè)診斷,這一點(diǎn)很重要。在這種情況下需立即采取足夠的治療措施,在發(fā)生了嚴重腹瀉的患者中,禁忌使用可抑制胃腸蠕動(dòng)的藥物。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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