藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,拉米夫定片與靜脈注射的更昔洛韋合用可以么?
M184V逆轉錄酶的交叉耐藥性限于抗逆轉錄病毒的核苷類(lèi)抑制劑中。齊多夫定和司坦夫定保持對于拉米夫定耐藥的HIV-1的抗病毒活性。對于只含M184V變種的對拉米夫定耐藥的HIV-1,阿巴卡韋仍保持其抗病毒活性。M184V變種對去羥肌苷和扎西他濱的敏感性降低了近4倍,但該發(fā)現的臨床意義尚未知。體外敏感性試驗還未實(shí)現標準化,試驗結果因方法學(xué)的因素而異。
在體外試驗中,證明拉米夫定對于外周血淋巴細胞、體外建立的淋巴細胞和單核細胞--巨噬細胞株及各類(lèi)骨髓祖細胞的毒性低。
臨床試驗顯示,拉米夫定與齊多夫定聯(lián)合用藥能夠降低HIV-1的病毒載量,提高CD4細胞計數。臨床終點(diǎn)分析數據提示,拉米夫定與齊多夫定合用,顯著(zhù)降低疾病進(jìn)展和患者死亡危險。
在未獲得進(jìn)一步的資料之前,建議不要將拉米夫定與靜脈注射的更昔洛韋合用。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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