尼群地平片口服吸收良好,但存在明顯的首過(guò)效應。蛋白結合率98%。早期研究報道t1/2為2小時(shí),近期研究由于使用了更敏感的測定設備,報道t1/2在10至22小時(shí)。那么,服用尼群地平片有哪些注意事項?
尼群地平片口口服后約1.5小時(shí)血藥濃度達峰值。口服后30分鐘收縮壓開(kāi)始下降,60分鐘后舒張壓開(kāi)始下降,降壓作用在1至2小時(shí)最大,持續6至8小時(shí)。
1.少數病例可能出現血堿性磷酸酶增高。
2.肝功能不全時(shí)血藥濃度可增高,腎功能不全時(shí)對藥代動(dòng)力學(xué)影響小,以上情況慎用尼群地平片。
3.絕大多數患者服用此藥后僅有可以耐受的輕度低血壓反應,但個(gè)別患者可出現嚴重的體循環(huán)低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在初期調整藥量期間或者增加藥物用量的時(shí)候,特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。故服用本品期間須定期測量血壓。
4.已經(jīng)證明極少數的患者,特別是那些有嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,在服用此藥或者增加劑量期間,心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。其機制尚不明了。故服用本品期間須定期作心電圖。
5.少數接受β-受體阻滯劑的患者在開(kāi)始服用此藥后可發(fā)生心力衰竭,有主動(dòng)脈狹窄的患者這種危險性更大。
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(實(shí)習編輯:葉勝能)
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