藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，西格列汀二甲雙胍片與地高辛合用可以不？

本品是將兩種作用機制互補的降血糖藥物聯(lián)合起來(lái)，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制：藥物成分中的磷酸西格列汀是一種二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑，而鹽酸二甲雙胍一種是雙胍類(lèi)降血糖藥物。

二甲雙胍是一種降血糖藥物，通過(guò)改善2型糖尿病患者的糖耐量來(lái)降低基礎和餐后血糖。它的藥理學(xué)作用機理與其他口服降血糖藥不同。二甲雙胍可以減少肝臟產(chǎn)生的葡萄糖、減少葡萄糖在腸道的吸收，還可以通過(guò)增加外周組織對葡萄糖的攝入和利用來(lái)提高機體的胰島素敏感度。與磺酰脲類(lèi)藥物不同的是，二甲雙胍不會(huì )引起2型糖尿病患者或健康人的低血糖（除非在特殊情況下，參見(jiàn)注意事項－鹽酸二甲雙胍），也不會(huì )引起高胰島素血癥。患者接受二甲雙胍治療時(shí)體內胰島素的分泌量不變，但空腹胰島素水平和白天的血胰島素反應水平可能會(huì )降低。

當地高辛與西格列汀合用時(shí)，西格列汀藥代動(dòng)力學(xué)曲線(xiàn)的曲線(xiàn)下面積(AUC，11%)和平均峰藥濃度(Cmax，18%)都有輕度增加。目前認為這種增加程度沒(méi)有臨床意義。盡管如此，對于接受地高辛治療的患者仍應適當監測。當患者同時(shí)服用100mg西格列汀和600mg環(huán)孢霉素（一種強效的p-糖蛋白抑制劑）時(shí)，西格列汀藥代動(dòng)力學(xué)曲線(xiàn)的AUC和Cmax分別增加了29%和68%左右。但上述西格列汀的藥代動(dòng)力學(xué)變化被認為不具有臨床意義。

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（實(shí)習編輯：王博英）