老年人因骨關(guān)節的退行性病變，易患腰腿痛、背痛、關(guān)節痛、長(cháng)期服用解熱鎮痛藥、去痛片、消炎痛等已成習慣。那么老人可以服用來(lái)氟米特片嗎？需禁忌什么？

來(lái)氟米特片為白色薄膜衣片，除去薄膜衣呈白色。主要成份為來(lái)氟米特。來(lái)氟米特片為一個(gè)具有抗增殖活性的異噁唑類(lèi)免疫抑制劑，其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。體內外試驗表明本品具有抗炎作用。來(lái)氟米特的體內活性主要通過(guò)其活性代謝產(chǎn)物A771726(M1)而產(chǎn)生。

來(lái)氟米特片功能主治適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，有改善病情作用。由于來(lái)氟米特(愛(ài)若華)半衰期較長(cháng)，建議間隔24小時(shí)給藥。為了快速達到穩態(tài)血藥濃度，參照國外臨床試驗資料并結合Ⅰ期臨床試驗結果，建議開(kāi)始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg(5片)，之后給予維持劑量一日20mg(2片)。在使用本藥治療期間可繼續使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。對來(lái)氟米特片及其代謝產(chǎn)物過(guò)敏者及嚴重肝臟損害患者禁用。孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用。

服用來(lái)氟米特片引起的不良反應主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發(fā)、皮疹等。在國外臨床試驗中，來(lái)氟米特治療1339例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人中，發(fā)生率≥3％的不良事件包括：乏力、腹痛、背痛、高血壓、厭食、腹瀉、消化不良、胃腸炎、肝臟酶升高、惡心、口腔潰瘍、嘔吐、體重減輕、關(guān)節功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脫發(fā)、搔癢、皮疹、泌尿系統感染等。以上不良事件均在安慰劑對照或陽(yáng)性對照柳氮磺胺吡啶治療組及MTX治療組中發(fā)現，其中來(lái)氟米特治療組以腹瀉、肝臟酶升高、脫發(fā)、皮疹較為明顯，在應用過(guò)程中應加以注意。

老人用藥需禁忌：1、忌大量服瀉藥，老年人長(cháng)期服用瀉藥，影響鈣磷的吸收，造成相關(guān)缺乏癥。為此老年人便秘，不宜長(cháng)期服用瀉藥，宜調整膳食，加強鍛煉，養成定時(shí)排便習慣，必要時(shí)可應用開(kāi)塞露等藥物治療，以減輕病人痛苦。2、忌濫用抗生素，抗生素一般對病毒感染無(wú)效。即使是細菌性感染，也不是所有抗生素均有效，姑不可濫用。加之老年人身體各系統功能都有不同程度的減退，即使是常用抗生素，如用藥不當，亦可造成不良反應。3、忌隨便服用安眠藥，老年人因對安眠藥的分解排泄變慢，長(cháng)期應用可形成依賴(lài)性，所以不可濫用，只可偶爾短期應用，且宜減少用量，必須長(cháng)期應用時(shí)，宜不斷更換藥品種，以減少形成藥物依賴(lài)性。4、藥物有副作用應停服當懷疑藥品不良反應時(shí)，要停藥一段時(shí)間。在老人用藥期間應密切觀(guān)察，一旦發(fā)生心的癥狀，包括軀體、認識或情感方面的癥狀，都應考慮藥品不良反應或病情進(jìn)展。有些藥物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用時(shí)會(huì )出現許多副作用，嚴重時(shí)甚至死亡。因此老年人服用時(shí)一定要慎重。

方舟健客溫馨提醒，老人可以服用來(lái)氟米特片，為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪(fǎng)，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún)，熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。

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（實(shí)習編輯：譚惠民）