藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)與CYP3A4抑制劑合用可以嗎?
某些使用文拉法辛的患者據報告可發(fā)生劑量相關(guān)性的血壓升高。在上市后的臨床經(jīng)驗中,有報告需要立即治療的血壓升高的病例。因此使用文拉法辛的患者建議監測血壓。在進(jìn)行文拉法辛治療前,應該對先前存在的高血壓進(jìn)行控制。那些原有基礎疾病會(huì )因血壓升高而惡化的患者應謹慎。
對于近期心肌梗塞或不穩定心臟疾病史的患者,尚缺乏應用文拉法辛的經(jīng)驗,故難以進(jìn)行評價(jià)。因此這些患者應慎用該藥。在上市前研究時(shí)有這些疾病的患者均已被剔除。在治療抑郁癥為期8~12周的雙盲、安慰劑對照的研究中,有275例服用怡諾思?緩釋膠囊的患者和220例服用安慰劑的患者,在1項8周雙盲、安慰劑對照治療GAD的研究中服用怡諾思?緩釋膠囊的610例患者和服用安慰劑的298例患者中,通過(guò)分析上述患者的心電圖,發(fā)現采用怡諾思?緩釋膠囊治療和安慰劑組的抑郁癥患者QT間期(QTc)與基線(xiàn)相比有所延長(cháng)(服用怡諾思?緩釋膠囊者延長(cháng)4.7msec,安慰劑組患者縮短1.9msec),采用怡諾思?緩釋膠囊治療和安慰劑組GAD患者QT間期(QTc)與基線(xiàn)相比無(wú)明顯變化。
CYP3A4抑制劑::合并使用CYP3A4抑制劑和文拉法辛可能會(huì )升高文拉法辛和ODV水平。因此,當合并使用CYP3A4抑制劑和文拉法辛時(shí)應謹慎。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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