藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,食管疾病患者可以服阿侖膦酸鈉片嗎?
動(dòng)物研究發(fā)現該品有下述作用方式。在細胞水平,阿侖膦酸鈉對骨吸收部位特別是破骨細胞作用的部位有親嗜性。正常情況下,破骨細胞粘附于骨表面但邊緣并不粗糙,而粗糙的邊緣則是骨吸收活躍的標志。阿侖膦酸鈉不影響破骨細胞的聚集或粘附,但它確實(shí)能抑制破骨細胞的活性。小鼠體內進(jìn)行的有關(guān)標記有放射活性的[3H]阿侖膦酸鈉在骨內作用部位的研究顯示,破骨細胞表面的攝入是成骨細胞表面的10倍。標記有放射活性的[3H]阿侖膦酸鈉分別給予大鼠6天和小鼠49天后,檢查其骨組織發(fā)現,正常骨形成于阿侖膦酸鈉表面,后者與基質(zhì)結合后不再具有藥理活性,因此,阿侖膦酸鈉必須持續服用以抑制新形成的吸收表面的破骨細胞。狒狒和大鼠的組織形態(tài)測量學(xué)顯示,阿侖膦酸鈉能降低骨轉換(即骨重建部位的數量),而且,在這些重建部位,骨形成超過(guò)骨吸收,從而使骨量逐漸增加。
臨床前研究表明此藥不在骨內沉積而迅速由尿排泄。在動(dòng)物身上長(cháng)期累積靜脈給藥35mg/kg沒(méi)有發(fā)現骨吸收飽和的證據。盡管還沒(méi)有臨床資料,但腎功能受損時(shí),和動(dòng)物研究的結果一樣,阿侖膦酸鈉通過(guò)腎的清除很可能會(huì )下降。因此,當腎功能受損時(shí),阿侖膦酸鈉在體內的蓄積可能會(huì )增加。
因為該品對上消化道粘膜有刺激作用并有可能加重潛在的疾病,故應慎用于患有活動(dòng)性上消化道疾病如吞咽困難、食管疾病、胃炎、十二指腸炎、潰瘍或最近有胃腸道病史,如消化道潰瘍或活動(dòng)性胃腸道出血或消化道手術(shù)(除外幽門(mén)成形術(shù))的病人。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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