美洛昔康片的用法用量：口服,嚴重腎衰竭的病人透析時(shí):劑量不應超過(guò)一日1片。美洛昔康片每日最大建議劑量為2片。那么，美洛昔康片的注意事項會(huì )有什么后果呢？

美洛昔康片為淡黃色片。

美洛昔康片在肝臟徹底生物轉化。在尿中得到四種代謝產(chǎn)物，均沒(méi)有藥效學(xué)活性。主要代謝產(chǎn)物為5'-羧基美洛昔康(劑量的60%)是由中間產(chǎn)物5'-羥甲基美洛昔康氧化形成的，后者也有較少程度的排出(劑量的9%)。體外試驗顯示CYP2C9在代謝途徑中起重要作用，而CYP3A4同工酶的貢獻較少。患者的過(guò)氧化物酶活性可能與另外兩個(gè)代謝物的形成有關(guān)，它們分別占服用劑量的16%和4%。

美洛昔康片的注意事項：

有食管炎、胃炎和/或消化性潰瘍患者在開(kāi)始使用本品時(shí)應先確保治愈這些疾病。有這類(lèi)病史的患者使用美洛昔康應定期注意這些疾病的復發(fā)可能。

有胃腸道癥狀或胃腸道疾病史的患者(如潰瘍性結腸炎。局限性回腸炎)應監測消化道不適的癥狀，特別是胃腸道出血的可能。

與使用其它的非類(lèi)固醇抗炎藥一樣，胃腸道出血或潰瘍/穿孔可在本品治療的任何時(shí)期出現，個(gè)別情況下是致命的，可伴或不伴先兆癥狀，患者可有或無(wú)嚴重的胃腸道疾病史。對老年患者胃腸道出血或潰瘍/穿孔的后果更為嚴重。

若出現消化性潰瘍或胃腸道出血應停止使用本品。

已知非類(lèi)固醇抗炎藥包括美洛昔康可能會(huì )引起嚴重皮膚不良反應和嚴重的有生命威脅的過(guò)敏反應(如過(guò)敏性反應)。在這些情況下，應停止使用本品并進(jìn)行仔細觀(guān)察。

極少情況下非類(lèi)固醇抗炎藥可能會(huì )引起間質(zhì)性腎炎。腎小球腎炎、腎髓質(zhì)壞死或腎病綜合征。

與使用大部分其它非類(lèi)固醇抗炎藥一樣，偶有報道血清轉氨酶升高、血清膽紅素升高或其它肝功能參數升高者，包括血清肌酐和血尿氮及其它實(shí)驗室檢查異常。大部分情況只是短暫的和輕微的異常。如果這一異常為顯著(zhù)的或持續的，應停用本品并進(jìn)行追蹤檢查。

使用非類(lèi)固醇抗炎藥可能導致鈉、鉀和水潴留以及影響利尿劑的促尿鈉作用，使心衰或高血壓患者癥狀加重。

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（實(shí)習編緝：陳志方）