鹽酸氟西汀膠囊的主要成份為鹽酸氟西汀。化學(xué)名:(±)-N-甲基-γ-[4-(三氟甲基)-苯氧基]-苯丙胺鹽酸鹽。那么,鹽酸氟西汀膠囊的禁忌會(huì )是怎樣呢?
鹽酸氟西汀膠囊為硬膠囊,內容物為白色粉末。鹽酸氟西汀膠囊用于抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。鹽酸氟西汀膠囊是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),鹽酸氟西汀膠囊能有效地抑制神經(jīng)元從突觸間隙中攝取5-羥色胺,鹽酸氟西汀膠囊能增加間隙中可供實(shí)際利用的這種神經(jīng)遞質(zhì),從而改善情感狀態(tài),治療抑郁性精神障礙。
鹽酸氟西汀膠囊具有抗抑郁作用,推測與其抑制中樞神經(jīng)元5-HT再攝取有關(guān)。鹽酸氟西汀膠囊的動(dòng)物試驗結果顯示,鹽酸氟西汀膠囊抑制5-HT再攝取的作用強于去甲腎上腺素。鹽酸氟西汀膠囊在臨床相關(guān)劑量下,鹽酸氟西汀膠囊可抑制人血小板對5-HT的再攝取。
鹽酸氟西汀膠囊口服后吸收很快,血漿氟西汀濃度約在6~8小時(shí)達峰。鹽酸氟西汀膠囊大約95%與血漿蛋白結合。鹽酸氟西汀膠囊主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物,從腎臟由尿排出。據文獻報導,不論氟西汀還是其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀排泄均很慢。鹽酸氟西汀膠囊的禁忌是:
對氟西汀或其任何一種成份過(guò)敏的患者禁用。
單胺氧化酶抑制劑(MAOI):有報道在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療的患者同時(shí)合并單胺氧化酶抑制劑(MAOI),以及近期終止SSRI治療轉而開(kāi)始MAOI治療的患者中出現嚴重的、有時(shí)甚至是致命的反應。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周之后,可逆的MAOI-A停藥后的第二天開(kāi)始。
有些病例表現出類(lèi)似血液中五羥色胺綜合癥(類(lèi)似神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥的特點(diǎn))。賽庚啶或丹曲林可能會(huì )對此類(lèi)病人有用。合用MAOI的患者出現的反應包括:高熱、僵硬、肌陣攣、植物神經(jīng)系統不穩定伴有生命體征的迅速波動(dòng)、以及精神狀態(tài)的變化,包括極度的激越,可能發(fā)展為譫妄和昏迷。
因此,氟西汀不能與非選擇性的MAOI同時(shí)使用,同樣地,至少應當在停止服用氟西汀5周之后方可開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑治療。如果是長(cháng)期服用氟西汀和/或服用劑量較高時(shí),可能需要間隔更長(cháng)的時(shí)間。
不推薦氟西汀與可逆的MAOI(例如,嗎氯貝胺)合并使用。氟西汀的治療可以在可逆的MAOI停藥后第二天開(kāi)始。
藥物選擇須慎重,建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等,這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥,請在專(zhuān)業(yè)的醫師或執業(yè)藥物指導下使用。方舟健客藥房,為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護理信息。如果你對本產(chǎn)品還有別的疑問(wèn),歡迎撥打方舟健客全國免費服務(wù)電話(huà):400-086-5111。
(實(shí)習編緝:張桂平)
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