藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,鹽酸舍曲林片與舒馬普坦可合用嗎?
細菌突變試驗、小鼠淋巴瘤突變試驗、在體小鼠骨髓和體外人淋巴細胞遺傳學(xué)試驗結果表明,在有或無(wú)代謝激活存在時(shí),舍曲林均未出現遺傳毒性。
給藥劑量為80mg/kg(以mg/m2計,為人最大推薦劑量MRHD的4倍)時(shí),兩個(gè)大鼠試驗之一觀(guān)察到動(dòng)物生育力降低。在大鼠和家兔上進(jìn)行了劑量分別達80mg/kg/日和40mg/kg/日的生殖毒性研究(以mg/m2計約相當于人最大推薦劑量的4倍),在各試驗劑量下均未發(fā)現致畸作用。懷孕大鼠和家兔在器官形成期給予舍曲林(劑量分別為10mg/kg和40mg/kg,以mg/m2計約相當于MRHD的0.5倍和4倍)時(shí)觀(guān)察到胎仔骨化延遲。雌性大鼠妊娠后期及哺乳期給予舍曲林,劑量20mg/kg下死產(chǎn)幼鼠及出生后前4天幼鼠死亡數量增加,出生后前4天幼鼠的體重亦降低,對大鼠幼鼠無(wú)影響的劑量為10mg/kg。幼鼠存活率的降低是由舍曲林在子宮的暴露所致。但這些作用的臨床意義尚不清楚。
舒馬普坦:在舍曲林上市后,有個(gè)別報道舍曲林與舒馬普坦合并使用后,病人出現體弱、腱反射亢進(jìn)、共濟失調、意識模糊、焦慮和激越。如果臨床上確實(shí)需要舍曲林與該藥合并使用的話(huà),應當對病人進(jìn)行密切的觀(guān)察。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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