癲癇癥給患者及其家人在生理和心理上都帶來(lái)了很大的痛苦,許多患者都期望能有一種療效好、見(jiàn)效快、費用少又安全方便的好藥可以治療癲癇,減輕患者的痛苦。然而利必通拉莫三嗪片能有效控制難治性癲癇,是改善癲癇病人總體預后的關(guān)鍵環(huán)節,難治性癲癇最為重要的臨床特征就是對傳統的一線(xiàn)AEDs耐藥。那么,利必通的藥理作用有哪些?
1984年以來(lái),國外多中心、安慰劑對照和開(kāi)放性聯(lián)合治療的臨床研究,證實(shí)拉利必通拉莫三嗪片是廣譜、有效而安全的抗癲癇藥。近年來(lái)國外也相繼有用它單治或聯(lián)合治療兒童癲癇的報道。通過(guò)臨床觀(guān)察78例兒童癲癇患者應用拉莫三嗪的開(kāi)放性自身對照試驗顯示對各型癲癇均有效,且單藥治療與聯(lián)合治療都能取得良好效果。而對于生長(cháng)發(fā)育期的兒童,選用單一的抗癲癇藥物,抑制癲癇發(fā)作是近年的最佳選擇。
利必通拉莫三嗪片的藥理作用為:
藥理學(xué)研究的結果提示拉莫三嗪是一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑。在培養的神經(jīng)細胞中,它反復放電和抑制病理性釋放谷氨酸(這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著(zhù)關(guān)鍵性的作用),也抑制谷氨酸誘發(fā)的動(dòng)作電位的爆發(fā)。在為評價(jià)藥物對中樞神經(jīng)系統作用而設計的試驗中,健康志愿者服用拉莫三嗪240mg,所得結果與安慰劑無(wú)異;然而1000mg苯妥英和10mg安定都顯著(zhù)地損害細微的視覺(jué)運動(dòng)的協(xié)調和眼球運動(dòng),增加和產(chǎn)生主觀(guān)的鎮靜作用。另一項研究中,單劑口服600mg的卡馬西平明顯地損害了細微視覺(jué)運動(dòng)的協(xié)調和眼球運動(dòng),此時(shí)身體的擺動(dòng)和心率均增加;然而,使用150mg和300mg劑量的拉莫三嗪,結果與安慰劑無(wú)差異。
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(實(shí)習編輯:葉燕玲)
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