藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,鹽酸帕羅西汀片與阿司匹林合用可以嗎?
對于妊娠婦女或計劃懷孕的婦女,處方醫生只有在衡量帕羅西汀潛在受益大于潛在風(fēng)險時(shí)方可使用.否則需選擇可替代的治療措施.如果妊娠婦女需停止使用帕羅西汀.暴露于帕羅西汀或其他SSRls的妊娠婦女中已經(jīng)有早產(chǎn)的報告,雖然尚未明確早產(chǎn)與藥物治療的因果關(guān)系。如果母親持續到妊娠晚期仍在使用本品.則應當觀(guān)察新生兒的情況,因為妊娠后三個(gè)月的晚期暴露于帕羅西汀或其他SSRls的新生兒中已經(jīng)有并發(fā)癥的報告.但是.與藥物治療的因果關(guān)系尚未得到證實(shí).已報道的臨床發(fā)現包括。呼吸窘迫、紫紺、呼吸暫停。癲癇發(fā)作.體溫不穩定.喂哺困難.嘔吐.低血糖、張力過(guò)高,張力過(guò)低,反射亢進(jìn).曩顫,神經(jīng)過(guò)敏,煩躁.昏睡.經(jīng)常哭和嗜睡.某些情況下.報告的癥狀被描述為新生兒撤藥癥狀。大多數情況下.據報道這些并發(fā)癥是發(fā)生于分娩后即刻或不久([24小時(shí))。
流行病學(xué)研究已經(jīng)表明在懷孕期間尤其是懷孕后期使用選擇性5-HT再攝取抑制劑(包括帕羅西汀).與會(huì )增加新生兒持續性肺動(dòng)脈高壓的風(fēng)險。在懷孕后期使用過(guò)選擇性5-HT再攝取抑制劑的人群中,據報道增加的風(fēng)險高出普通人群(比率是每1000婦女中有1-2人)4到5倍以上.少量帕羅西汀經(jīng)乳汁排出。
影響止血的藥物(如NSAIDs.阿司匹林和華法林):血小板釋放的5.羥色胺在止血中起重要作用。病例對照和隊列分析流行病學(xué)研究證明,干擾5-羥色胺再攝取的抗精神病藥物應用與上消化道出血有關(guān).同時(shí)還證明了聯(lián)合使用NSAID或阿司匹林會(huì )增加出血的風(fēng)險。SSRls或SNRls與華法林合用時(shí).抗凝作用發(fā)生變化,其中包括出血增加。接受華法林治療的患者當開(kāi)始或停止使用帕羅西汀時(shí).均需密切觀(guān)察患者病情。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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