磺胺嘧啶片的兒童用藥是:由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位,而新生兒的乙酰轉移酶系統未發(fā)育完善,磺胺游離血濃度增高,以致增加了核黃疸發(fā)生的危險性,因此該類(lèi)藥物在新生兒及2個(gè)月以下嬰兒屬禁忌。那么,磺胺嘧啶片有什么注意事項?
磺胺類(lèi)藥屬廣譜抗菌藥,但由于目前許多臨床常見(jiàn)病原菌對該類(lèi)藥物耐藥故僅用于敏感細菌及其他敏感病原微生物所致的感染。
1.下列情況應慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、失水、休克和老年患者;
2.交叉過(guò)敏反應。對一種磺胺藥呈現過(guò)敏的患者對其他磺胺藥可能過(guò)敏;
3.對呋塞米、砜類(lèi)、噻嗪類(lèi)利尿藥、磺脲類(lèi)、碳酸酐酶抑制藥呈現過(guò)敏的患者,對磺胺藥亦可過(guò)敏;
4.每次服用本品時(shí)應飲用足量水分。服用期間也應保持充足進(jìn)水量,使成人每日尿量至少維持在1200ml以上。如應用本品療程長(cháng),劑量大時(shí)除多飲水外宜同服碳酸氫鈉;
5.治療中須注意檢查:
(1)全血象檢查,對接受較長(cháng)療程的患者尤為重要。
(2)治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規一次)以發(fā)現長(cháng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結晶尿。
(3)肝、腎功能檢查。
6.嚴重感染者應測定血藥濃度,對大多數感染性疾患游離磺胺濃度達50~150μg/ml(嚴重感染120~150μg/ml)可有效。總磺胺血濃度不應超過(guò)200μg/ml,如超過(guò)此濃度,不良反應發(fā)生率增高;
7.由于本品在尿中溶解度低,出現結晶尿機會(huì )增多。故一般不推薦用于尿路感染的治療;
8.不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長(cháng)療程,以防蓄積中毒。
9.由于本品能抑制大腸埃希菌的生長(cháng),妨礙B族維生素在腸內的合成,故使用本品超過(guò)一周以上者,應同時(shí)給予維生素B以預防其缺乏。
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(實(shí)習編輯:劉子軒)
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