藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,阿立哌唑片與奎尼丁合用可以嗎?
阿立哌唑與D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受體具有高親和力,與D4、5-HT2C、5-HT7、α1、H1受體以及5-HT重吸收位點(diǎn)具有中度親和力。阿立哌唑是D2受體和5-HT1A受體的部分激動(dòng)劑,也是5-HT2A受體的拮抗劑。
與其它具有抗精神分裂癥的藥物一樣,阿立哌唑的作用機制尚不清楚。但目前認為是通過(guò)D2和5-HT1A受體的部分激動(dòng)作用及5-HT2A受體的拮抗作用的介導而產(chǎn)生。與其它受體的作用可能產(chǎn)生阿立哌唑臨床上某些其它的作用,如對α1受體的拮抗作用可闡釋其體位性低血壓現象。
奎尼丁:同時(shí)服用10mg單劑量阿立哌唑和強力CYP2D6抑制劑—奎尼丁(166mg/天,連續13天),阿立哌唑的AUC增加112%,而其活性代謝物—脫氫阿立哌唑的AUC降低35%。當同時(shí)服用奎尼丁和阿立哌唑時(shí),應將阿立哌唑的劑量降至常用劑量的一半。預期其它CYP2D6強抑制劑(如弗西汀或帕羅西汀)有相似的作用,因此,也需相應降低劑量。當停用聯(lián)合治療中的CYP2D6抑制劑時(shí),應增加阿立哌唑的劑量。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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