藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,鹽酸安非他酮片會(huì )引起癲癇嗎?
癲癇。安非他酮的推薦劑量為不超過(guò)300mg/d,450-600mg/d的癲癇發(fā)生率會(huì )增長(cháng)近十倍。可見(jiàn)癲癇的發(fā)生與劑量有明顯的相關(guān)性。突然給藥或增大劑量均會(huì )增加癲癇的發(fā)生,可在治療過(guò)程中發(fā)生,也可在獲得穩定劑量后的幾周后出現。此外,許多因素均可導致癲癇發(fā)作的可能性增加,因此應用安非他酮時(shí)還應考慮到個(gè)體因素、臨床情況以及協(xié)同用藥等情況。
個(gè)體因素:由于個(gè)體差異,對安非他酮代謝和消除的能力也不同,這些都會(huì )增加癲癇的發(fā)生率。腦外傷、間歇性癲癇、中樞神經(jīng)系統腫瘤、重度肝硬化等可降低癲癇閾值而誘發(fā)癲癇。
臨床情況:周?chē)h(huán)境可導致癲癇發(fā)生:濫用酒精,應用酒精和鎮痛藥的過(guò)程中突然停用鴉片、可卡因或者其他成癮性藥物,過(guò)多使用刺激性藥物或安眠藥,口服降糖藥或胰島素治療高血壓。
協(xié)同用藥:目前一些藥物和治療方法可降低閾值增加癲癇發(fā)病率,如:其他抗抑郁藥,鎮靜藥,茶堿類(lèi)藥,以及類(lèi)固醇系列藥物等或者在治療中對苯丙二氮卓類(lèi)藥物突然停藥。
降低癲癇發(fā)病率的建議:根據安非他酮的研究進(jìn)展,回顧臨床應用情況,以下措施可以降低癲癇的發(fā)生:每日安非他酮總量≤450mg/d;分三次服用,每次劑量≤150mg/d,避免安非他酮和/或代謝產(chǎn)物血藥濃度達到高峰;用藥量逐步增加。
安非他酮應慎用于有癲癇病史、腦外傷患者以及其他一些癲癇易發(fā)體質(zhì)的患者;在與其他藥物(如安定、抗抑郁藥、茶堿類(lèi)、類(lèi)固醇類(lèi)藥物等)配伍使用時(shí)應慎重;在某些治療方式下(如突然停用苯二氮卓類(lèi)藥物)應慎用,這些都會(huì )減低癲癇發(fā)作的閾值。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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