藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，那么，苯磺酸左旋氨氯地平片與舌下硝酸甘油和長(cháng)效硝酸酯制劑合用可以嗎？

本品是外周動(dòng)脈擴張劑，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓。治療劑量下，體外實(shí)驗可觀(guān)察到負性肌力作用，但在整體動(dòng)物實(shí)驗中未見(jiàn)。

本品不影響血漿鈣濃度。15項隨機雙盲、安慰劑對照的臨床試驗證實(shí)了本品的抗高血壓作用。輕中度高血壓患者每日服藥一次，可以24小時(shí)降低臥位和立位血壓，長(cháng)期使用不引起心率或血漿兒茶酚胺顯著(zhù)改變。降壓效果平穩，峰谷值差別不大。降壓效果和劑量相關(guān)，降壓幅度與治療前血壓相關(guān)，中度高血壓者（舒張壓105-114mmHg）的療效比輕度高血壓者（舒張壓90-104mmHg）高，血壓正常者服藥后沒(méi)有明顯作用。本品降低舒張壓的作用在老年人和年輕人中相似，降低收縮壓的作用對老年人更強。

本品緩解心絞痛的準確機制尚不明確，但可能在運動(dòng)時(shí)，本品通過(guò)降低外周阻力（后負荷）減少心臟做功和速率血壓乘積，減少心肌氧需治療勞力型心絞痛；通過(guò)抑制鈣離子、腎上腺素、5-羥色胺和血栓素A2引起的冠狀動(dòng)脈和小動(dòng)脈收縮，恢復缺血區血供治療自發(fā)性心絞痛。8項臨床試驗中5項顯示，本品顯著(zhù)延長(cháng)運動(dòng)誘發(fā)勞力型心絞痛的時(shí)間；部分研究顯示本品延長(cháng)ST段改變1mm的時(shí)間，并降低心絞痛發(fā)作頻率。該作用具有持續性，并且不顯著(zhù)影響血壓和心率。

舌下硝酸甘油和長(cháng)效硝酸酯制劑：與苯磺酸左旋氨氯地平片合用可加強抗心絞痛效應。雖未報告有反跳作用，但停藥時(shí)應在醫生指導下逐漸減量。

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(實(shí)習編輯：李偉君）