耐藥性指微生物、寄生蟲(chóng)以及腫瘤細胞對于化療藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降。那么復方黃連素片長(cháng)期服用會(huì )產(chǎn)生耐藥性嗎？與抗藥性怎樣區別呢？

復方黃連素片為糖衣片，除去糖衣后顯棕黃色至棕褐色;味苦、微辛。每片含鹽酸小檗堿30mg、木香116mg、吳茱萸40mg、白芍162mg。鹽酸小檗堿是該藥的主要成分。鹽酸小檗堿又名黃連素，是一種重要的生物堿，是我國應用很久的中藥，可從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取，具有顯著(zhù)的抑菌作用。能對抗病原微生物，對多種細菌如痢疾桿菌、結核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用，其中對痢疾桿菌作用最強，常用來(lái)治療細菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。臨床主要用于治療細菌性痢疾和腸胃炎，它無(wú)抗藥性和副作用。

復方黃連素片屬于治療細菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病的常用藥。功能主治清熱燥濕，行氣止痛，止痢止瀉。用于大腸濕熱，赤白下痢，里急后重或暴注下瀉，肛門(mén)灼熱；腸炎、痢疾見(jiàn)上述證候者。雖然副作用比較小，但不等于說(shuō)沒(méi)有副作用，醫學(xué)專(zhuān)家指出，近年來(lái)的醫學(xué)研究及臨床實(shí)踐發(fā)現，黃連素主要有如下幾種副作用：

復方黃連素片的主要副作用是味苦，劑量過(guò)大時(shí)對胃有一定刺激，可使胃酸過(guò)多，即中醫所說(shuō)“苦敗胃”。復方黃連素片對心率的影響與劑量及給藥方式有關(guān)，每日口服2克以下，對心率無(wú)影響;如靜脈點(diǎn)滴，可抑制心臟傳導系統，引起心率減慢。

所以，臨床上為了避免副作用的發(fā)生，對于潰瘍病者，可飯后服藥，或將每次劑量適當減少至0.3克;一般不靜脈給藥，口服劑量不要隨意加大，最好不要超過(guò)2克。復方黃連素片的降血糖作用明顯，且呈量效關(guān)系。但專(zhuān)家指出，服用復方黃連素片降血糖副作用較大，有一定風(fēng)險，不宜長(cháng)期大量服用。其主要副作用可能就是橫紋肌溶解癥及乳酸中毒癥。復方黃連素片最常見(jiàn)的副作用是便秘，大量應用后偶有惡心、嘔吐、皮疹及發(fā)熱，停藥后即可消失。

耐藥性一般是指病原體與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對該病原體的療效降低或無(wú)效。微生物、寄生蟲(chóng)及癌細胞都可以產(chǎn)生抗藥性。抗藥性的產(chǎn)生是病原體長(cháng)期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應性變化，病原體產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進(jìn)入、改變靶結構或改變原有代謝過(guò)程都是病原體產(chǎn)生耐藥性的機制。所以一般情況下長(cháng)期服用服藥都會(huì )產(chǎn)生耐藥性。

抗藥性是指在生物體在體內產(chǎn)生對某種物質(zhì)的免疫能力，使其不能傷害到自己。抗藥性的產(chǎn)生是病原體長(cháng)期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應性變化，病原體產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進(jìn)入、改變靶結構或改變原有代謝過(guò)程都是病原體產(chǎn)生耐藥性的機制。

兩者的區別在于可否傷害到自己，不能傷害到自己的突現為抗藥性，有漸變的降低免疫的表現為耐藥性。

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（實(shí)習編輯：薛冬梅）