恩甘定為膠囊劑,內容物為白色或類(lèi)白色小丸。恩甘定的主要成分為恩替卡韋。化學(xué)名稱(chēng):2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲基環(huán)戊基]-1,9-二氫-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么,使用恩甘定會(huì )出現頭痛現象嗎?
恩甘定對健康受試者口服用藥后,恩甘定被迅速吸收,0.5到1.5小時(shí)達到峰濃度(Cmax)。恩替卡韋膠囊每天給藥一次,6—10天后可達穩態(tài),累積量約為兩倍。恩甘定對食物口服吸收的影響,恩甘定進(jìn)食標準高脂餐或低脂餐的同時(shí)口服0.5mg恩甘定會(huì )導致藥物吸收的輕微延遲(從原來(lái)的0.75小時(shí)變?yōu)?.0—1.5小時(shí)),Cmax降低44—46%,恩甘定的藥時(shí)曲線(xiàn)下面積(AUC)降低18—20%。恩甘定應空腹服用(餐前或餐后至少2小時(shí))。
恩甘定的藥代動(dòng)力學(xué)資料表明,恩甘定表觀(guān)分布容積超過(guò)全身液體量,這說(shuō)明恩甘定廣泛分布于各組織。恩甘定的體外實(shí)驗表明甘澤與人血漿蛋白結合率為13%。恩甘定在給人和大鼠服用14C標記的恩替卡韋后,未觀(guān)察到恩甘定的氧化或乙酰化代謝物,但觀(guān)察到少量II期代謝產(chǎn)物葡萄糖醛酸甙結合物和硫酸結合物。恩甘定不是細胞色素P450(CYP450)酶系統的底物、抑制劑或誘導劑。
恩甘定在達到血漿峰濃度后,恩甘定的血藥濃度以雙指數方式下降,達到終末清除半衰期約需128—149小時(shí)。恩甘定的藥物累積指數約為每天一次給藥劑量的2倍,這表明其有效累積半衰期約為24小時(shí)。恩甘定主要以原形通過(guò)腎臟清除,恩甘定的清除率為給藥量的62—73%。恩甘定的腎清除率為360—471mL/min,且不依賴(lài)于給藥劑量,這表明恩甘定同時(shí)通過(guò)腎小球濾過(guò)和網(wǎng)狀小管分泌。
恩甘定最常見(jiàn)的不良反應有:頭痛、疲勞、眩暈、惡心。拉米夫定治療的患者普遍出現的不良事件有:頭痛、疲勞、眩暈。在這4項研究中,分別有1%的恩替卡韋治療的患者和4%拉米夫定治療的患者由于不良事件和實(shí)驗室檢測指標異常而退出研究。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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