是藥三分毒，沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的，那么，托吡酯片會(huì )導致思維異常嗎？

健康志愿者接受鋰試劑合用本品200mg/日試驗時(shí)，可測的其體內鋰鹽血漿AUC值下降18%。有雙向情感障礙的患者接受本品200mg/日治療時(shí)，其體內鋰鹽的藥代動(dòng)力學(xué)并不受影響；但本品劑量達到600mg/日時(shí)，測的鋰鹽的血漿AUC值有26%的升高。所以本品與鋰試劑合用時(shí)，應監測體內鋰的濃度。

在單劑量和多劑量合用時(shí)，本品與利培酮的相互作用對于健康志愿者和雙向情感障礙患者是相似的。本品以100，250，400mg/日的遞增劑量與利培酮合用時(shí)，利培酮（給藥劑量為1-6mg/日）的血漿AUC值有所下降（250mg/日和400mg/日劑量下穩態(tài)AUC值分別下降16%和33%）。所有活性物質(zhì)（利培酮和9-羥基利培酮）的藥代動(dòng)力學(xué)僅有很小的變化，9-羥基利培酮無(wú)變化。利培酮的活性物質(zhì)或本品的血漿AUC值在臨床上沒(méi)有顯著(zhù)改變。因此，本品與利培酮的相互作用可能不顯著(zhù)。

在一項對健康志愿者進(jìn)行的藥物相互作用研究中，評價(jià)了單獨使用及合用氫氯噻嗪（每日25mg）與托吡酯（每日2次，每次96mg）的穩態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)特性。研究結果顯示，在使用托吡酯時(shí)加入氫氯噻嗪，會(huì )使托吡酯的Cmax升高27%，AUC增加29%。尚不知此變化的臨床意義。因此，在使用托吡酯時(shí)加入氫氯噻嗪，可能需要調整托吡酯的用藥劑量。與托吡酯合用對氫氯噻嗪穩態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著(zhù)影響。臨床檢驗結果顯示，單獨使用托吡酯或氫氯噻嗪后，血鉀濃度有所降低，其降低程度大于兩藥物合用造成的血鉀降低程度。

最常見(jiàn)的不良反應主要為與中樞神經(jīng)系統相關(guān)的癥狀，包括：共濟失調、注意力受損、意識模糊、頭暈、疲勞、感覺(jué)異常、嗜睡和思維異常。

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（實(shí)習編輯：王博英）