藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,托吡酯片與格列本脲合用可以不?
在小鼠、大鼠、犬和家兔中對托吡酯進(jìn)行的急性和慢性研究表明托吡酯的耐受性良好。僅在嚙齒類(lèi)動(dòng)物中觀(guān)察到胃上皮細胞增生,并且停藥9周后大鼠的胃上皮細胞增生可消失。僅在小鼠中觀(guān)察到泌尿膀胱的平滑肌瘤(口服劑量增至300mg/kg,服用21個(gè)月時(shí)),并且似乎只發(fā)生在這一種屬中。由于人體無(wú)類(lèi)似情況發(fā)生,故認為無(wú)臨床意義。
在對大鼠的致癌性研究中亦未觀(guān)察到此類(lèi)變化(口服托吡酯劑量增至120mg/kg/日,24個(gè)月)。在這些研究中所觀(guān)察到的托吡酯的其它毒理和病理學(xué)作用可能與其較弱的藥物代謝酶誘導作用或弱的碳酸酐酶抑制作用有關(guān)。
盡管在劑量較低時(shí)(8mg/kg/日)即可觀(guān)察到托吡酯對大鼠母系和父系的毒性,但當劑量加至100mg/kg/日時(shí)仍未觀(guān)察到對雄性或雌性大鼠的生育能力有影響。
格列本脲:評價(jià)了單獨給與格列本脲5mg/日與合用本品150mg/日時(shí),2型糖尿病患者體內格列本脲穩態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)。合用本品時(shí),格列本脲血漿AUC24有25%的下降,其活性代謝物4-反-羥基-格列本脲(M1)和3-順-羥基格列本脲(M2)分別下降13%和15%;但在與格列本脲合用時(shí)本品的穩態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)變化。無(wú)論是本品治療合用格列本脲還是格列本脲治療合用本品,都應密切注意常規檢測以有效的控制患者糖尿病病情。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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