是藥三分毒，沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,那么，枸櫞酸西地那非片會(huì )導致痛風(fēng)嗎？

當單劑西地那非100毫克與細胞色素P4503A4的特異性抑制劑紅霉素（500毫克一日兩次，共5天達到穩態(tài)）合用時(shí)，西地那非的藥時(shí)曲線(xiàn)下面積（AUC）升高182％。此外，在健康男性志愿者進(jìn)行的一項研究中，當HIV蛋白酶抑制劑saquinavir（另一種CYP4503A4抑制劑）達穩態(tài)時(shí)（1200毫克，一日三次），服用單劑100毫克西地那非則后者的Cmax提高140%，AUC增加210%。西地那非不影響saquinavir的藥代動(dòng)力學(xué)。酮康唑和伊曲康唑等更強效的CYP4503A4抑制劑，上述作用可能更大。臨床試驗的人群數據亦表明，當與CYP4503A4抑制劑（如酮康唑、紅霉素、西咪替丁）合用時(shí)，西地那非的清除率降低。

在健康男性志愿者進(jìn)行的另一項研究中，當HIV蛋白酶抑制劑retonavir（為CYP450的高效抑制劑）達穩態(tài)時(shí)（500毫克，一日兩次），單劑服用100毫克西地那非則后者Cmax提高300%（4倍），AUC增加1000%（11倍）。服藥24小時(shí)后，血漿西地那非濃度仍接近200ng/ml，而單用西地那非時(shí)僅約5ng/ml。這與retonavir對很多CYP450底物有顯著(zhù)作用一致。本品不影響retonavir的藥代動(dòng)力學(xué)。

對照臨床試驗中，發(fā)生率<2%的不良事件。尚不能肯定其發(fā)生是否由西地那非所致。在此包括了那些可能與用藥相關(guān)的事件，但省略了輕微事件和不準確的報告。代謝和營(yíng)養：口渴、水腫、痛風(fēng)、不穩定性糖尿病、高血糖、外周性水腫、高尿酸血癥、低血糖反應、高鈉血癥。

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（實(shí)習編輯：李建雄）