生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會(huì )有生命危險,那么,枸櫞酸西地那非片會(huì )導致肌痛嗎?
一項男性健康志愿者的研究發(fā)現,聯(lián)合應用穩態(tài)劑量的西地那非(80mg,每日三次)與穩態(tài)劑量的內皮素受體拮抗劑波生坦(125mg,每日兩次,一種CYP3A4、CYP2C9的中等強度誘導劑,也可能是細胞色素P4502C19的中等強度誘導劑)時(shí),西地那非AUC下降63%,西地那非Cmax下降55%。可以預測,同時(shí)服用強效CYP3A4誘導劑如利福平會(huì )引起血漿西地那非水平更多地下降。
單劑抗酸藥(氫氧化鎂/氫氧化鋁)對本品的生物利用度沒(méi)有影響。
臨床試驗中患者的藥代動(dòng)力學(xué)數據顯示,CYP4502C9抑制劑(如甲苯磺丁脲,華法林)、CYP4502D6抑制劑(如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,三環(huán)抗抑郁藥)、噻嗪類(lèi)藥物及噻嗪類(lèi)利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等,對西地那非的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。袢利尿劑和保鉀利尿劑可使西地那非活性代謝產(chǎn)物(N-去甲基西地那非)的AUC增加62%,而非選擇性b-受體阻滯劑使其增加102%。這些對西地那非代謝產(chǎn)物的影響不會(huì )引起臨床變化。
對照臨床試驗中,發(fā)生率<2%的不良事件。尚不能肯定其發(fā)生是否由西地那非所致。在此包括了那些可能與用藥相關(guān)的事件,但省略了輕微事件和不準確的報告。骨骼肌肉系統:關(guān)節炎、關(guān)節病、肌痛、肌腱斷裂、腱鞘炎、骨痛、肌無(wú)力、滑膜炎。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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