非布司他片治療期間,如果痛風(fēng)發(fā)作,無(wú)需中止服藥。那么,非布司他片的藥代動(dòng)力學(xué)怎么樣?下面讓小編為你介紹吧。
非布司他片的藥代動(dòng)力學(xué)是:
吸收:口服給藥后,放射性標記的非布司他的吸收率至少為49%(根據尿液中總回收的放射性標記物)。服藥后1~1.5小時(shí)能達到最大血漿濃度。多次口服非布司他40mg/d或80mg/d,40mg/d的Cmax是1.6±0.6μg/mL(N=30),80mg/d的Cmax是2.6±1.7μg/mL(N=227)。還未進(jìn)行非布司他片的絕對生物利用度研究。
服用非布司他80mg/d并同時(shí)進(jìn)食高脂肪餐,多次給藥后Cmax降低49%,AUC降低18%。然而,血清尿酸濃度降低無(wú)臨床意義(進(jìn)餐后58%,空腹51%)。因此,非布司他給藥無(wú)需考慮食物因素。
單劑量給予80mg非布司他合并抗酸劑(包括氫氧化鎂、氫氧化鋁)的試驗提示非布司他吸收延遲(約1小時(shí)),Cmax降低31%、AUC∞降低15%。相對于Cmax,AUC與藥效更有相關(guān)性,但AUC的改變無(wú)顯著(zhù)的臨床意義。因此,非布司他給藥無(wú)需考慮抗酸劑因素。
分布:非布司他平均表觀(guān)穩態(tài)分布容積(Vss/F)大約是50L(CV約40%)。血漿蛋白結合率約99.2%(主要和血清白蛋白結合),40mg和80mg劑量的血漿蛋白結合率不變。
代謝:非布司他被廣泛代謝,通過(guò)與尿苷二磷酸葡萄糖苷酸轉移酶(UGT)結合,通過(guò)細胞色素P450(CYP)系統、非P450酶系統進(jìn)行氧化。UGT包括UGT1A1、UGT1A3、UGT1A9和UGT2B7,CYP包括CYP1A2、2C8和2C9。每種酶在非布司他代謝中作用的大小均不明確。異丁基側鏈氧化生成了4種具有藥理學(xué)活性的羥基代謝產(chǎn)物,但其在血漿中的濃度比非布司他要低的多。
尿液與糞便檢測結果顯示,非布司他體內主要代謝產(chǎn)物有:非布司他酰基葡萄糖醛酸苷代謝產(chǎn)物(約劑量的35%)和氧化代謝產(chǎn)物67M-1(約劑量的10%)、67M-2(約劑量的11%)和67M-4(約劑量的14%),其中67M-4是由67M-1代謝的二次代謝產(chǎn)物。
消除:非布司他通過(guò)肝臟和腎臟途徑進(jìn)行消除。口服C標記的非布司他80mg,約49%通過(guò)尿液排泄,包括非布司他原型(3%)、酰基葡萄糖醛酸苷代謝產(chǎn)物(30%)、已知的氧化代謝產(chǎn)物及其結合物(13%)、其他未知的代謝產(chǎn)物(3%)。除了通過(guò)尿液排泄,大約45%通過(guò)糞便排泄,包括非布司他原型(12%)、酰基葡萄糖醛酸苷代謝產(chǎn)物(1%)、已知的氧化代謝產(chǎn)物及其結合物(25%)、其他未知的代謝產(chǎn)物(7%)。
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(實(shí)習編輯:盧錦銳)
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