馬來(lái)酸羅格列酮片的主要成份為馬來(lái)酸羅格列酮。化學(xué)名稱(chēng):(±)-5-[[4-[2-(甲基-2-吡啶氨基)乙氧基]苯基]甲基]-2,4-噻唑烷二酮(Z)-2-丁烯二酸鹽。那么,心功能不全患者服用馬來(lái)酸羅格列酮片是怎樣呢?
馬來(lái)酸羅格列酮片的臨床研究中,空腹血糖(FPG)和HbAlc的檢測結果表明,馬來(lái)酸羅格列酮片可改善血糖控制情況,同時(shí)伴有血胰島素和C肽水平降低,馬來(lái)酸羅格列酮片也可使餐后血糖和胰島素水平下降。馬來(lái)酸羅格列酮片對血糖控制的改善作用較持久,馬來(lái)酸羅格列酮片可維持達52周。
馬來(lái)酸羅格列酮片屬噻唑烷二酮類(lèi)抗糖尿病藥,馬來(lái)酸羅格列酮片通過(guò)提高胰島素的敏感性而有效地控制血糖。馬來(lái)酸羅格列酮片為過(guò)氧化物酶體增殖激活受體γ(PPAR-γ)的高選擇性、強效激動(dòng)劑。馬來(lái)酸羅格列酮片在人類(lèi)的PPAR受體存在于胰島素的主要靶組織如肝臟、脂肪和肌肉組織中。馬來(lái)酸羅格列酮片激活PPAR-γ核受體,可對參與葡萄糖生成、轉運和利用的胰島素反應基因的轉錄進(jìn)行調控。此外,PPAR-γ反應基因也參與脂肪酸代謝的調節。
馬來(lái)酸羅格列酮片用于心衰及心功能不全患者:本品與其它噻唑烷二酮類(lèi)藥物類(lèi)似,單用或與其它抗糖尿病藥物合用可引起液體潴留,有加重充血性心衰的危險。開(kāi)始使用本品和用藥劑量增加時(shí),應嚴密監測患者心衰的癥狀和體征(包括體重迅速或過(guò)度增加;呼吸困難,和/或水腫)如果出現上述癥狀和體征,應根據現有治療標準,按心衰給與控制。此外,應酌情考慮減量或停用本品。在胰島素聯(lián)合使用時(shí),噻唑烷二酮類(lèi)藥物可同樣的增加其他心血管不良事件的危險性。如果出現任何心臟功能惡化征象,應該停止本品的應用。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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