碳酸鋰片與氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用時(shí),可使氯丙嗪的血藥濃度降低。碳酸鋰片與肌松藥(如琥珀膽堿等)合用,肌松作用增加,作用時(shí)效延長(cháng)。那么,碳酸鋰片適合在什么時(shí)候服用?
本品以鋰離子形式發(fā)揮作用,其抗躁狂發(fā)作的機制是能抑制神經(jīng)末梢Ca2+依賴(lài)性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放,促進(jìn)神經(jīng)細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取,增加其轉化和滅活,從而使去甲腎上腺素濃度降低,還可促進(jìn)5-羥色胺合成和釋放,而有助于情緒穩定。
碳酸鋰片口服。成人用量按體重20~25mg/kg計算,躁狂癥治療劑量為一日600~2000mg,分2~3次服用,宜在飯后服,以減少對胃的刺激,劑量應逐漸增加并參照血鋰濃度調整。維持劑量一日500~1000mg。
溫馨提示:如果碳酸鋰片過(guò)量服用會(huì )出現中毒癥狀:可出現腦病綜合征,如意識模糊、震顫、反射亢進(jìn)、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當血鋰濃度>1.5mmol/L,會(huì )出現不同程度的中毒癥狀;血鋰濃度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人,易出現中毒癥狀,應謹慎。早期表現為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥狀,繼而出現肌無(wú)力,四肢震顫、共濟失調、嗜睡、意識模糊或昏迷。處理:一旦發(fā)現中毒征象,應立即停藥,并依病情給予對癥治療及支持療法。
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(實(shí)習編輯:劉子軒)
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